按照國家、省、市醫(yī)?;鸨O(jiān)管相關(guān)工作要求,2025年呈貢區(qū)醫(yī)療保險中心開展了轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋檢查,現(xiàn)將檢查發(fā)現(xiàn)的違約違規(guī)問題處理情況公示如下:
2025年呈貢區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)違約違規(guī)情況公示
|
醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)名稱
|
違約問題
|
處理依據(jù)
|
處理意見
|
違規(guī)金額(元)
|
追回金額(元)
|
追回違約金(元)
|
龍城街道眾和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
|
重復(fù)收費
|
《昆明市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第五十四條 【不予支付或追回已支付的醫(yī)保費用】(五)
|
責(zé)令立即整改違規(guī)問題;追回違規(guī)費用。
|
2126
|
2126
|
|
呈貢區(qū)龍城街道龍翔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
|
過度檢查
|
《昆明市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第五十四條 【不予支付或追回已支付的醫(yī)保費用】(四)
|
責(zé)令立即整改違規(guī)問題;追回違規(guī)費用。
|
260
|
260
|
|
呈貢區(qū)烏龍街道春融社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
|
超限制范圍用藥、人卡不一致
|
《昆明市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第五十四條 【不予支付或追回已支付的醫(yī)保費用】(七)、(九)
|
責(zé)令立即改正違規(guī)問題;追回違規(guī)費用。
|
3164.05
|
3164.05
|
|
昆明城東醫(yī)院
|
重復(fù)收費、串換項目、超支付范圍、過度檢查
|
《昆明市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第五十四條 【不予支付或追回已支付的醫(yī)保費用】(二)、(四)、(五)(六)、(九)
|
責(zé)令立即改正違規(guī)問題;追回違規(guī)費用。
|
12798
|
12798
|
|
呈貢區(qū)人民醫(yī)院
|
重復(fù)收費、過度檢查、超標準收費、串換項目
|
《昆明市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第五十四條 【不予支付或追回已支付的醫(yī)保費用】(四)、(五)、(六)
|
責(zé)令立即改正違規(guī)問題;追回違規(guī)費用。
|
75627.2
|
75627.2
|
|
云南龍馬藥業(yè)有限公司龍馬大藥房鴻仁堂集市街連鎖店
|
違規(guī)銷售處方藥
|
《昆明市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第四十條 【乙方違約行為及處理辦法一】(十七)【乙方違約行為及處理辦法二】(二)
|
約談負責(zé)人、責(zé)令立即改正違規(guī)問題;追回違規(guī)費用。
|
56
|
56
|
5.6
|
昆明七彩大藥房有限公司
|
銷售處方藥不存留處方
|
《昆明市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第四十條 乙方違約行為及處理辦法二】(三)
|
責(zé)令立即改正違規(guī)問題;追回違規(guī)費用。
|
598.6
|
598.6
|
119.72
|
昆明市呈貢區(qū)醫(yī)療保障局
2025年5月27日