??? 為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重要指示批示精神和中央紀(jì)委二十屆四次全會(huì)部署要求,全面貫徹落實(shí)群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治工作決策部署,持續(xù)加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,保障基金運(yùn)行安全,5月23日,門(mén)源縣醫(yī)保局召開(kāi)醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作推進(jìn)會(huì)。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及醫(yī)保相關(guān)人員、縣醫(yī)保經(jīng)辦工作人員共120余人參加會(huì)議。
??? 會(huì)議解讀了門(mén)源縣《開(kāi)展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡?wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案》,通報(bào)了門(mén)源縣醫(yī)?;鸨O(jiān)管突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作進(jìn)展情況以及日常檢查突出問(wèn)題,針對(duì)慢特病認(rèn)定檔案資料不齊全等問(wèn)題進(jìn)行了門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定等相關(guān)政策培訓(xùn)。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡?wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治對(duì)保障群眾切身利益、維護(hù)醫(yī)保制度可持續(xù)性的關(guān)鍵意義,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要以高度的政治責(zé)任感和使命感,將專(zhuān)項(xiàng)整治工作擺在重要位置,積極主動(dòng)、不折不扣地配合整治行動(dòng),確保醫(yī)?;鸢踩?、高效運(yùn)行。
??? 會(huì)議要求,一是提高政治站位,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)。深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)?;鸢踩侵卮笳稳蝿?wù)和民生工程,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任,杜絕僥幸心理,將專(zhuān)項(xiàng)整治作為規(guī)范運(yùn)營(yíng)、提升服務(wù)的重要契機(jī);二是聚焦重點(diǎn)問(wèn)題,精準(zhǔn)靶向發(fā)力。圍繞虛假住院、掛床騙保、串換項(xiàng)目、過(guò)度診療、虛記費(fèi)用等突出問(wèn)題,全面排查醫(yī)?;鹗褂萌鞒踢`規(guī)行為,做到全覆蓋、無(wú)死角,確保整治工作取得實(shí)實(shí)在在的成效;三是嚴(yán)格執(zhí)法監(jiān)管,保持高壓態(tài)勢(shì)。醫(yī)保經(jīng)辦人員要切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé),綜合運(yùn)用智能監(jiān)控、飛行檢查、聯(lián)合執(zhí)法等手段,對(duì)查實(shí)的違規(guī)行為從嚴(yán)處罰,頂格處理,公開(kāi)曝光典型案例,形成“查處一案、震懾一片”的警示效應(yīng);四是健全長(zhǎng)效機(jī)制,鞏固整治成果。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格對(duì)照醫(yī)保政策法規(guī)和服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定,建立健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)工作人員醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),不斷提升工作人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和法治觀念,確保每一個(gè)診療環(huán)節(jié)都符合規(guī)范,每一項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)都經(jīng)得起檢驗(yàn)。從完善制度、強(qiáng)化管理、提升意識(shí)等多方面入手,從源頭上防范基金風(fēng)險(xiǎn),為守護(hù)好群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。