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淄博市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)淄博市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的通知
發(fā)布時(shí)間:2023/06/08 信息來(lái)源:查看

為推動(dòng)建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,根據(jù)《山東省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》、《淄博市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》、《淄博市“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》等文件,結(jié)合我市實(shí)際,制定本規(guī)劃。

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針,以維護(hù)人民健康為中心,以打造優(yōu)質(zhì)高效持續(xù)型全人群全生命周期健康服務(wù)體系為主線,以建設(shè)高品質(zhì)民生促進(jìn)共同富裕為目標(biāo),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完備、服務(wù)質(zhì)量更加優(yōu)質(zhì)、資源配置更加均衡,著力構(gòu)建布局合理、規(guī)模適度、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、具有淄博特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,為推動(dòng)健康淄博建設(shè)提供強(qiáng)有力支撐。

(二)基本原則

——堅(jiān)持政府主導(dǎo),多元參與。強(qiáng)化政府在健康領(lǐng)域的保障、管理和監(jiān)督責(zé)任,保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性,發(fā)揮政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主導(dǎo)作用,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與,充分調(diào)動(dòng)全社會(huì)各主體合理有序融入健康工作。

——堅(jiān)持預(yù)防為主,醫(yī)防協(xié)同。堅(jiān)決貫徹以預(yù)防為主的衛(wèi)生健康工作方針,更加注重健康風(fēng)險(xiǎn)防范,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé),推動(dòng)預(yù)防關(guān)口前移,強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同,加快推進(jìn)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。

——堅(jiān)持需求牽引,平急融合。突出健康問(wèn)題導(dǎo)向,擴(kuò)大資源供給,提高質(zhì)量水平,優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局,既立足平時(shí)需求,又充分考慮公共衛(wèi)生應(yīng)急事件需要,完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn),全面提高應(yīng)急處置平急融合、即時(shí)切換、系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)能力。

——堅(jiān)持提質(zhì)增效,科學(xué)布局。按照“控制總量,優(yōu)化存量,轉(zhuǎn)型發(fā)展余量”,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),提高標(biāo)準(zhǔn)、適度超前,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能。加快優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域均衡布局,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、群體間資源配置、服務(wù)水平差距,促進(jìn)健康公平。

(三)發(fā)展目標(biāo)

到2025年,建立富有韌性的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系,堅(jiān)實(shí)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,具有淄博特色的中醫(yī)藥服務(wù)體系,完善的全生命周期健康服務(wù)體系,有力的衛(wèi)生健康監(jiān)督體系。實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,構(gòu)建與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)、與群眾健康需求相匹配的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。人民健康水平持續(xù)提升,居民健康素養(yǎng)走在全省前列。

表1 ?“十四五”淄博市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置主要指標(biāo)

維度

序號(hào)

主要指標(biāo)

2020年

2025年目標(biāo)

指標(biāo)性質(zhì)

床位配置

1

每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)

7.16

8.15

預(yù)期性

2

其中:市級(jí)公立醫(yī)院(張)

1.78

2.30

預(yù)期性

3

其中:縣級(jí)公立醫(yī)院(張)

2.22

2.50

預(yù)期性

4

其中:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(張)

1.04

1.20

預(yù)期性

5

每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)(張)

0.83

1.05

預(yù)期性

6

每千常住人口康復(fù)病床(張)

0.26

0.42

預(yù)期性

7

每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個(gè))

0.60

4.50

預(yù)期性

人力資源

8

每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

3.86

3.98

預(yù)期性

9

每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人)

3.89

3.97

預(yù)期性

10

每千人口藥師(士)數(shù)(人)

0.50

0.54

約束性

11

每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)(人)

3.13

4.00

約束性

12

每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

0.64

0.80

預(yù)期性

13

公共衛(wèi)生人員數(shù)(萬(wàn)人)

9.41

9.85

預(yù)期性

體系融合

14

二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例(%)

80

預(yù)期性

15

設(shè)置中醫(yī)館的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例(%)

100

預(yù)期性

16

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置公共衛(wèi)生(疾病預(yù)防控制)科室的比例(%)

100

預(yù)期性

17

二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例(%)

100

預(yù)期性

二、總體布局

“十四五”期間打造6項(xiàng)服務(wù)體系,即以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,以“一老一小”為重點(diǎn)人群的衛(wèi)生健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,以衛(wèi)生健康監(jiān)督為保障,傳承創(chuàng)新淄博特色中醫(yī)藥服務(wù),形成面向全人群、全生命周期,提供健康促進(jìn)、預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等健康全過(guò)程的連續(xù)型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(一)床位資源配置

科學(xué)調(diào)控床位資源規(guī)模。到2025年,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)8.15張左右,其中公立醫(yī)院4.8張左右,推進(jìn)床位由數(shù)量擴(kuò)張向質(zhì)量提升轉(zhuǎn)變。按照不低于15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立??漆t(yī)院床位。將區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千人口床位數(shù)提高到3.7張左右,其中縣級(jí)醫(yī)院2.5張左右,基層1.2張左右。按照每千人口床位2.15張左右為非公立醫(yī)院預(yù)留空間。

優(yōu)化床位資源配置結(jié)構(gòu)。引導(dǎo)增量床位向傳染、重癥、腫瘤、婦幼、精神、康復(fù)、老年、護(hù)理等領(lǐng)域傾斜,優(yōu)先支持中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大床位規(guī)模,鼓勵(lì)有條件的區(qū)縣因地制宜開(kāi)展家庭病床服務(wù)。到2025年,每千常住人口康復(fù)、公立中醫(yī)類醫(yī)院床位分別達(dá)到0.42張、1.05張。

加強(qiáng)床位資源配置管理。全面實(shí)施床位分類管理,結(jié)合省、市區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略,依據(jù)各區(qū)縣現(xiàn)有衛(wèi)生資源、床位使用率和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、交通等實(shí)際情況,按照優(yōu)先發(fā)展、持續(xù)發(fā)展、促進(jìn)發(fā)展等要求,合理確定床位數(shù)量。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn),合理提高床均面積。

到“十四五”期末,我市千人口床位數(shù)增長(zhǎng)量為0.99張左右。各區(qū)縣結(jié)合實(shí)際,在強(qiáng)基層的基礎(chǔ)上,研究制定轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院床位層級(jí)設(shè)置。提高資源使用效能,發(fā)揮區(qū)域帶動(dòng)作用,擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

表2 2025年各區(qū)縣每千常住人口床位配置發(fā)展策略

區(qū)縣

2020年

發(fā)展策略

2025年

增長(zhǎng)量(比2020年)

淄博市

7.16

平穩(wěn)發(fā)展

8.15

0.99

張店區(qū)

(含高新區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū))

8.77

優(yōu)化發(fā)展

9.75

0.98

淄川區(qū)

6.42

優(yōu)化發(fā)展

7.62

1.20

博山區(qū)

10.75

平穩(wěn)發(fā)展

10.98

0.23

周村區(qū)

(含文昌湖省級(jí)旅游度假區(qū))

5.45

優(yōu)化發(fā)展

6.78

1.33

臨淄區(qū)

5.80

優(yōu)化發(fā)展

6.80

1.00

桓臺(tái)縣

8.33

平穩(wěn)發(fā)展

8.56

0.23

高青縣

4.55

促進(jìn)發(fā)展

6.30

1.75

沂源縣

4.70

促進(jìn)發(fā)展

6.26

1.56

*注:區(qū)縣數(shù)據(jù)包含駐地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)

(牽頭部門(mén):市衛(wèi)生健康委,配合部門(mén):市發(fā)展改革委、市財(cái)政局)

(二)人力資源配置

完善醫(yī)療衛(wèi)生人力資源配置。到2025年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.98人(其中中醫(yī)類別0.8人);每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.97人;每千人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)達(dá)到0.54人;每萬(wàn)人口公共衛(wèi)生人員數(shù)增長(zhǎng)到9.85人,醫(yī)護(hù)比、床醫(yī)比逐年提高。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照省定標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)合理配備人員編制,根據(jù)實(shí)際承擔(dān)疾病預(yù)防控制任務(wù),適當(dāng)增加人員配備,滿足基本工作需要,專業(yè)技術(shù)人員占編制總額比例不低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于70%。婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員一般按區(qū)域每萬(wàn)名常住人口1名的比例配備。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心均配備1—2名專(兼)職公共衛(wèi)生醫(yī)師。各區(qū)縣要重視人才內(nèi)涵建設(shè),著力優(yōu)化衛(wèi)生人力資源構(gòu)成,提升技術(shù)水平。

加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè)。按照省、市人才政策措施,著力壯大高層次人才、公共衛(wèi)生人才、中醫(yī)藥人才、基層衛(wèi)生人才、急需緊缺人才等重點(diǎn)人才隊(duì)伍,最大限度激發(fā)和釋放人才創(chuàng)新創(chuàng)造創(chuàng)業(yè)活力。健全完善衛(wèi)生健康人才“引育留用管”全鏈條工作機(jī)制,形成供需平衡、科學(xué)合理、管理規(guī)范、素質(zhì)全面的人才隊(duì)伍體系,確?!耙脕?lái)、留得住、用得好”。通過(guò)校地對(duì)接、市縣聯(lián)動(dòng)、來(lái)淄返淄人才交流等方式,實(shí)施精準(zhǔn)招才,優(yōu)先滿足臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥學(xué)、急危重癥及相關(guān)學(xué)科緊缺人才的引進(jìn)培養(yǎng)需求。按照“領(lǐng)軍人才+創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”人才引進(jìn)模式,精準(zhǔn)引進(jìn)掌握核心醫(yī)療技術(shù),具有較大影響力的醫(yī)學(xué)專家。對(duì)標(biāo)國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,培養(yǎng)選樹(shù)一批具有國(guó)際視野的現(xiàn)代醫(yī)院管理人才和高精尖學(xué)科帶頭人。到2025年,選樹(shù)認(rèn)定一批市級(jí)青年名醫(yī)、基層名醫(yī),選聘市級(jí)公共衛(wèi)生首席專家3—5名。培養(yǎng)1名中醫(yī)藥學(xué)術(shù)領(lǐng)軍人物、5名中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人,新增省級(jí)名老中醫(yī)、省級(jí)名中醫(yī)10人以上,爭(zhēng)取1人入選國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、岐黃學(xué)者。進(jìn)一步完善人才評(píng)價(jià)制度,逐步建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系,全面推行專業(yè)成果代表作制度,健全人才激勵(lì)使用、服務(wù)保障機(jī)制,促進(jìn)評(píng)價(jià)與使用相結(jié)合。

張店區(qū)、臨淄區(qū)、桓臺(tái)縣等要著力優(yōu)化衛(wèi)生人力資源構(gòu)成,不斷提高技術(shù)水平,結(jié)合衛(wèi)生健康行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)加強(qiáng)新專業(yè)、交叉復(fù)合型人才的培養(yǎng);博山區(qū)、高青縣、沂源縣要擴(kuò)大人才供給規(guī)模,加強(qiáng)衛(wèi)生人力資源培養(yǎng)和政策支持力度,積極完善人才梯隊(duì)培養(yǎng)機(jī)制。(牽頭部門(mén):市衛(wèi)生健康委,配合部門(mén):市委編辦、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局)

(三)設(shè)備資源配置

堅(jiān)持資源共享和階梯配置,按照省大型醫(yī)用設(shè)備配置指標(biāo),統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局。逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備占比。提高基層醫(yī)學(xué)影像和檢查檢驗(yàn)服務(wù)能力,支持發(fā)展獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu),推進(jìn)檢查檢驗(yàn)和結(jié)果互認(rèn)。

根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全的需要,瞄準(zhǔn)國(guó)際、國(guó)內(nèi)一流水平,配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化設(shè)施設(shè)備。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)體外膜肺氧合(ECMO)、移動(dòng)CT、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車(chē)、負(fù)壓擔(dān)架等生命支持、急救、轉(zhuǎn)運(yùn)等類別的設(shè)備配置,完善聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀(PCR)等檢驗(yàn)檢測(cè)儀器配置。加強(qiáng)“120”急救醫(yī)院急救車(chē)輛等急救運(yùn)載工具和設(shè)備配置,以區(qū)縣為單位,按照至少每3萬(wàn)人口配置1輛急救車(chē),偏遠(yuǎn)地區(qū)可適當(dāng)增加配置數(shù)量。(牽頭部門(mén):市衛(wèi)生健康委,配合部門(mén):市發(fā)展改革委、市財(cái)政局)

(四)信息資源配置

建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”城市,打造支撐全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的數(shù)字健康“1+2+4”模式,即1個(gè)“云健康”底座,2個(gè)平臺(tái)(健康數(shù)字平臺(tái)、便民惠民服務(wù)平臺(tái)),4個(gè)能力(智慧醫(yī)院、智慧基層、智慧公衛(wèi)、智慧安全),實(shí)現(xiàn)信息互通和共享,進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。

到2025年,實(shí)現(xiàn)區(qū)域互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度達(dá)到五級(jí)乙等,信息技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)融合發(fā)展、高效協(xié)同。全市80%二級(jí)以上公立醫(yī)院電子病歷評(píng)級(jí)達(dá)到四級(jí)以上,規(guī)范化居民電子健康檔案動(dòng)態(tài)使用率達(dá)到90%以上。(牽頭部門(mén):市衛(wèi)生健康委,配合部門(mén):市財(cái)政局、市大數(shù)據(jù)局)

(五)技術(shù)資源配置

按照“扶優(yōu)、扶強(qiáng)”的學(xué)科建設(shè)思路,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)骨科、腫瘤、傳染病、神經(jīng)內(nèi)科等學(xué)(專)科建設(shè)扶持力度。充分發(fā)揮省級(jí)、市級(jí)臨床重點(diǎn)專科優(yōu)勢(shì),重點(diǎn)推進(jìn)腫瘤、心血管等重大疾病,以及兒科、精神科等短缺醫(yī)療資源的??坡?lián)盟建設(shè)。鼓勵(lì)引進(jìn)或柔性引進(jìn)省內(nèi)外名醫(yī)專家來(lái)淄建立工作室,帶動(dòng)??凭C合能力提升。探索開(kāi)展“科研門(mén)診”建設(shè),提升臨床科研能力。加快推進(jìn)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤綠色防治中心(山東)項(xiàng)目建設(shè),積極爭(zhēng)取省臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心建設(shè)。

到2025年,建成市級(jí)臨床重點(diǎn)???0個(gè)、市級(jí)公共衛(wèi)生重點(diǎn)專科20個(gè),省級(jí)臨床重點(diǎn)???5個(gè)、省級(jí)公共衛(wèi)生重點(diǎn)??苹?qū)嶒?yàn)室2—3個(gè)、省臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心5個(gè)。鞏固提升中醫(yī)藥臨床重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)??瞥晒?,全面推進(jìn)全市24個(gè)中醫(yī)??萍航ㄔO(shè),輻射帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)??平ㄔO(shè)和能力提升。(牽頭部門(mén):市衛(wèi)生健康委,配合部門(mén):市發(fā)展改革委、市科技局、市財(cái)政局)

三、完善體系建設(shè)

(一)公共衛(wèi)生服務(wù)體系

1.功能定位

公共衛(wèi)生服務(wù)體系是由專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療服務(wù)體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能組成,向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù),并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)所組成的整體。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生服務(wù)體系的主體,主要向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)(主要包括疾病預(yù)防控制、急救、采供血、精神衛(wèi)生、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)),并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)所組成。主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療急救指揮機(jī)構(gòu)、“120”急救站(點(diǎn))、血站、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)等,原則上由政府舉辦。

市級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé):完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的信息管理、科研培訓(xùn)、技術(shù)支撐等工作,并對(duì)下級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等。

縣級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé):完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作,并對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等。

2.建設(shè)任務(wù)

優(yōu)化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化水平,實(shí)施市、縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)、儀器裝備、人員配備、職能落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化。市級(jí)疾病預(yù)防控制中心至少建成3個(gè)負(fù)壓生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室,具備開(kāi)展多病原檢測(cè)能力;縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心至少建成2個(gè)負(fù)壓生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室,具備開(kāi)展核酸檢測(cè)能力。加快建立縣域“三高共管,六病同防”醫(yī)防協(xié)同慢性病管理體系,推進(jìn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深度協(xié)作和協(xié)同。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍建設(shè),著力吸引和培養(yǎng)一批衛(wèi)生應(yīng)急高端人才,提高履職盡責(zé)能力。

持續(xù)提升基層疫情防控能力。嚴(yán)格落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診制度,規(guī)范發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè)和運(yùn)行。抓好基層機(jī)構(gòu)疫情防控物資儲(chǔ)備和突發(fā)疫情應(yīng)急處置能力建設(shè)。

強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急處置與物資保障能力。提升信息技術(shù)在衛(wèi)生應(yīng)急中的應(yīng)用水平,建設(shè)具備急性傳染病防控處置遠(yuǎn)程投送、移動(dòng)作戰(zhàn)能力的衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍。推廣實(shí)施大型體育場(chǎng)館、展覽館等公共設(shè)施的平急兩用改造,補(bǔ)充完善和強(qiáng)化應(yīng)急處置內(nèi)容。建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制,完善應(yīng)急物流保障能力,加強(qiáng)應(yīng)急物資信息互聯(lián)互通,確保物資送達(dá)的及時(shí)性。

深化采供血服務(wù)能力。根據(jù)區(qū)域常住人口、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量及臨床用血需求,合理增加采血點(diǎn)數(shù)量,進(jìn)一步加快全市采供血信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)現(xiàn)采供血機(jī)構(gòu)之間、采供血機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息互通。

提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)市、縣兩級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè),不斷提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力,建成1所省內(nèi)一流的市級(jí)精神衛(wèi)生中心。持續(xù)推動(dòng)精神專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院、婦幼保健院開(kāi)設(shè)精神(心理)科門(mén)診和兒童青少年心理門(mén)診,擴(kuò)大精神衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面。市精神衛(wèi)生中心和縣級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部開(kāi)設(shè)康復(fù)科(門(mén)診)。

完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)管理。加強(qiáng)市內(nèi)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè),建立覆蓋城市并逐步延伸到農(nóng)村的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系。重點(diǎn)推進(jìn)食源性疾病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院信息化建設(shè),有序推廣縣鎮(zhèn)村一體化監(jiān)測(cè),提高食品安全風(fēng)險(xiǎn)和管理工作水平。(牽頭部門(mén):市衛(wèi)生健康委,配合部門(mén):市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市應(yīng)急局、市市場(chǎng)監(jiān)管局)

3.資源配置

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按行政區(qū)劃分級(jí)設(shè)置,區(qū)縣每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只設(shè)1個(gè)??h級(jí)以下由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)相關(guān)工作。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱門(mén)診/診室,縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科室,配置專門(mén)傳染病相關(guān)臨床、公共衛(wèi)生人員。

建成并投用市公共衛(wèi)生中心和市精神衛(wèi)生中心心理衛(wèi)生中心。市疾病預(yù)防控制中心、市婦幼保健院、市精神衛(wèi)生中心、市職業(yè)病防治院按照職能分工著重加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提升服務(wù)質(zhì)量。市醫(yī)療急救指揮中心要加快推進(jìn)“一站式”醫(yī)療急救服務(wù)工作,布局市級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援站點(diǎn),組建市級(jí)快速反應(yīng)隊(duì)伍。市傳染病醫(yī)院要實(shí)施全市重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力提升工程,加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、胸外科、感染科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè),全面提升綜合救治和多學(xué)科聯(lián)合診治水平。市中心血站按照每1萬(wàn)單位年血液采集量規(guī)劃設(shè)置1個(gè)街頭獻(xiàn)血場(chǎng)所或城市健康客廳,做好血液采集工作。

區(qū)縣設(shè)立1所疾病預(yù)防控制中心;設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu);服務(wù)人口多且市精神衛(wèi)生中心覆蓋不到的區(qū)縣可根據(jù)需要建設(shè)1所二級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu),沒(méi)有精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的區(qū)縣要指定1所綜合醫(yī)院為居民提供精神衛(wèi)生服務(wù);區(qū)縣要統(tǒng)一規(guī)劃布局縣域緊急醫(yī)學(xué)救援站點(diǎn),組建縣級(jí)快速反應(yīng)小分隊(duì);每個(gè)區(qū)縣至少設(shè)置1—2個(gè)街頭獻(xiàn)血場(chǎng)所(城市健康客廳)。

到2025年,市疾病預(yù)防控制中心和區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心分別有不少于3名和1名具有較高水平的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查骨干人才。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配置1—2名專(兼)職公共衛(wèi)生醫(yī)師。精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不低于4名/10萬(wàn)人口,精神科注冊(cè)護(hù)士數(shù)不低于8.68名/10萬(wàn)人口。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神(心理)科門(mén)診,至少配備1名專(兼)職心理健康服務(wù)工作人員。

重點(diǎn)工程1

疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè):市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有達(dá)到生物安全二級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室,具備轄區(qū)常見(jiàn)傳染病病原體、健康危害因素和國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施所需的檢驗(yàn)檢測(cè)能力。區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)全部具備核酸檢測(cè)能力。

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)建設(shè):推動(dòng)傳染病多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警平臺(tái)建設(shè),多維度分析傳染病病例和癥狀信息數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)健康監(jiān)測(cè)、自動(dòng)化預(yù)警和科學(xué)化、智能化決策輔助功能。啟動(dòng)市疾控流調(diào)系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)建設(shè)。

院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè):市設(shè)立1個(gè)醫(yī)療急救指揮中心,依托“120”急救醫(yī)院設(shè)若干個(gè)急救站(點(diǎn)),城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)5公里,農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑10—20公里。打造城區(qū)“10分鐘急救圈”,農(nóng)村“20分鐘急救圈”,平均急救呼叫滿足率達(dá)到95%。

(牽頭部門(mén):市衛(wèi)生健康委,配合部門(mén):市委編辦、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局)

(二)醫(yī)療服務(wù)體系

1.功能定位

醫(yī)療服務(wù)體系是由不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的有機(jī)整體。主要提供疾病診治服務(wù),承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)。

——市級(jí)公立醫(yī)院。主要向全市區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)?漆t(yī)療服務(wù),接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診,根據(jù)需要對(duì)病情穩(wěn)定、已過(guò)急性期患者及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診,并承擔(dān)人才培養(yǎng)、科研等任務(wù),以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和較大突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

——縣級(jí)公立醫(yī)院。主要承擔(dān)區(qū)縣域內(nèi)居民的常見(jiàn)病多發(fā)病診治、急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診功能,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員工作、醫(yī)療技術(shù)推廣和相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。

非公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的補(bǔ)充,主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等緊缺服務(wù),是滿足人民群眾多層次、多元服務(wù)需求的有效途徑。

2.建設(shè)任務(wù)

打造區(qū)域醫(yī)療高地。依托市中心醫(yī)院和市第一醫(yī)院,提高醫(yī)療服務(wù)和急救重癥診療能力,帶動(dòng)全市整體醫(yī)療服務(wù)水平提升。爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。積極鏈接高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所在學(xué)科共建、技術(shù)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程診療等方面的交流合作。實(shí)施“青年人才聚集工程”和“高層次醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才引育計(jì)劃”,引進(jìn)名醫(yī)專家來(lái)淄建立工作室,探索建立“科研門(mén)診”,提升我市醫(yī)學(xué)水平。

健全醫(yī)防協(xié)同發(fā)展。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé),加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院公共衛(wèi)生科建設(shè),對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù),按規(guī)定落實(shí)補(bǔ)助政策?!叭饺诤?,產(chǎn)學(xué)研聯(lián)動(dòng)”,建成疾病預(yù)防控制中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、業(yè)務(wù)融合的工作機(jī)制,積極加強(qiáng)與山東大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院、齊魯醫(yī)藥學(xué)院等高校協(xié)作,共同開(kāi)展防教融合項(xiàng)目。促進(jìn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通。推進(jìn)疾控中心、二級(jí)以上醫(yī)院、基層機(jī)構(gòu)深度融合,拓寬醫(yī)防融合服務(wù)范圍,提供全人群、全流程、全周期健康管理。加強(qiáng)傳染病醫(yī)院和綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治能力建設(shè)。

創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。在全市組建由三級(jí)醫(yī)院牽頭,二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。在區(qū)縣域內(nèi)建設(shè)“以區(qū)縣醫(yī)院為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的緊密型縣域醫(yī)共體。鼓勵(lì)專科聯(lián)盟建設(shè),形成區(qū)域內(nèi)特色??浦行摹?

推進(jìn)“智慧醫(yī)療”建設(shè)。加快推進(jìn)以電子病歷為核心的智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),大幅度提升醫(yī)院電子病歷應(yīng)用評(píng)級(jí)和智慧化醫(yī)院建設(shè)評(píng)級(jí)水平。優(yōu)化完善市全民健康信息平臺(tái)和“健康淄博”便民服務(wù)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、復(fù)診識(shí)別、入出院管理、檢查就診、醫(yī)保結(jié)算、處方流轉(zhuǎn)、藥品配送等就診醫(yī)療“掌上辦”。啟動(dòng)“云健康”智慧化信息架構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目。

支持社會(huì)資本辦醫(yī),優(yōu)化多元辦醫(yī)格局。促進(jìn)高端醫(yī)療服務(wù)發(fā)展,滿足不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。支持社會(huì)力量深入??漆t(yī)療等細(xì)分服務(wù)領(lǐng)域,在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域建設(shè)提供特需緊缺醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持舉辦連鎖化、集團(tuán)化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、安寧療護(hù)等獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)。(牽頭部門(mén):市衛(wèi)生健康委,配合部門(mén):市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保局、市大數(shù)據(jù)局)

3.資源配置

推動(dòng)市域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉,支持區(qū)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能,加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè),擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍,進(jìn)一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距,更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。

全市新增3所三級(jí)綜合性醫(yī)院,可根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置老年、口腔、康復(fù)、護(hù)理等市級(jí)??漆t(yī)院。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、提升能級(jí)、輻射帶動(dòng)的原則,在全市規(guī)劃設(shè)置不同層級(jí)的區(qū)域醫(yī)療中心。

每個(gè)區(qū)縣至少有1所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,區(qū)縣醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應(yīng)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力水平。全市建設(shè)8?jìng)€(gè)以上區(qū)縣域醫(yī)療中心,打造1小時(shí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)圈,為群眾提供同質(zhì)化、高水平的醫(yī)療服務(wù)。各區(qū)縣原則上設(shè)置1所區(qū)縣級(jí)綜合醫(yī)院和1所區(qū)縣級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院。

合理制定公立醫(yī)院床位規(guī)模,原則上,公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天,不再增加床位。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)必須設(shè)置急診科,按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置急診觀察床。專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科床位數(shù)不低于其總床位的80%。

推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)高水平、多元化、差異化發(fā)展,與公立醫(yī)院形成功能互補(bǔ)的發(fā)展格局。支持舉辦連鎖化、集團(tuán)化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦老年病、康復(fù)、兒科、產(chǎn)科等??漆t(yī)院和護(hù)理院。

重點(diǎn)工程2

疑難病癥診療工程:針對(duì)嚴(yán)重危害人民群眾健康的腫瘤、心腦血管、呼吸系統(tǒng)等重點(diǎn)病種,完善區(qū)域內(nèi)學(xué)科建設(shè),支持市中心醫(yī)院、第一醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院疑難重癥診治能力工程建設(shè),顯著提升市內(nèi)相關(guān)專科綜合診治能力和技術(shù)水平。

優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容工程:支持市中心醫(yī)院、第一醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心臨床心理中心等項(xiàng)目建設(shè),形成具有較強(qiáng)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地,重點(diǎn)疾病診療水平與省會(huì)城市明顯縮小。

“八大中心”建設(shè):積極開(kāi)展胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治、癌癥、急救醫(yī)學(xué)、呼吸重癥等8大中心建設(shè),二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院全部建設(shè)胸痛中心、卒中中心;加強(qiáng)市、區(qū)縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心建設(shè);實(shí)現(xiàn)開(kāi)設(shè)腫瘤病房的二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)癌癥規(guī)范化診療病房全覆蓋;推動(dòng)癌癥規(guī)范化診療醫(yī)院建設(shè)。

(牽頭部門(mén):市衛(wèi)生健康委,配合部門(mén):市委編辦、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市醫(yī)保局)

(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1.功能定位

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是指提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理,為居民建立健康檔案,常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù),接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者,向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體。

????基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體。包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門(mén)診部和診所等。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù),為村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供技術(shù)指導(dǎo),對(duì)專業(yè)技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)與考核等。

村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下,承擔(dān)與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)交辦的其他工作。

單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門(mén)診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

其他門(mén)診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民健康需求,提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式對(duì)其提供的服務(wù)予以補(bǔ)助,并公開(kāi)服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格、工作情況等,接受社會(huì)監(jiān)督,由監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)加強(qiáng)督導(dǎo)。

2.建設(shè)任務(wù)

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),將基層衛(wèi)生健康工作與鄉(xiāng)村振興統(tǒng)籌推進(jìn)、融合發(fā)展。加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)設(shè)施、床位設(shè)置、儀器設(shè)備及發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè)。新建或由鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參照社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)新建小區(qū)配套社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房政策,合理增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)一體化管理。2025年,鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到省提升標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)占比分別不低于87%、40%。

筑牢村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。按照《山東省村衛(wèi)生室服務(wù)能力提升標(biāo)準(zhǔn)》,加強(qiáng)房屋設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)功能標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。積極推進(jìn)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)產(chǎn)權(quán)公有和鄉(xiāng)村醫(yī)生“縣招鎮(zhèn)管村用”,對(duì)農(nóng)村尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)村衛(wèi)生室按規(guī)定落實(shí)政府衛(wèi)生投入政策。積極推進(jìn)慢性病用藥和報(bào)銷服務(wù)向鄉(xiāng)村延伸,基本滿足醫(yī)療服務(wù)需求。各區(qū)縣結(jié)合實(shí)際為鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備“健康大巴”,選派醫(yī)務(wù)人員定期到村衛(wèi)生室,開(kāi)展巡診和鄰(聯(lián))村服務(wù)工作,構(gòu)筑農(nóng)村地區(qū)“15分鐘健康服務(wù)圈”。

強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。設(shè)立基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師,為每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)配備1—2 名專(兼)職公共衛(wèi)生醫(yī)師。村醫(yī)隊(duì)伍具備??萍耙陨蠈W(xué)歷或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的比例達(dá)到80%。加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè),建立執(zhí)法人員骨干庫(kù),發(fā)揮鎮(zhèn)(街道)監(jiān)督協(xié)管員、村(居)監(jiān)督信息員作用,夯實(shí)監(jiān)督執(zhí)法基層網(wǎng)底。

推進(jìn)信息化賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生。依托市全民健康信息平臺(tái),提高基層檢查、檢驗(yàn)設(shè)備智慧化水平,積極為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備與信息化平臺(tái)對(duì)接的智能設(shè)備終端及重點(diǎn)人群智能隨訪設(shè)備,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生隨訪、體檢信息自動(dòng)采集和上傳分析。推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋全部鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中心村衛(wèi)生室。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)健專網(wǎng)和醫(yī)保專網(wǎng)互聯(lián)互通,為實(shí)施慢性病用藥和報(bào)銷服務(wù)向鄉(xiāng)村延伸提供信息化支撐。(牽頭部門(mén):市衛(wèi)生健康委,配合部門(mén):市發(fā)展改革委、市科技局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保局、市大數(shù)據(jù)局)

3.資源配置

綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比達(dá)到90%。各區(qū)縣要結(jié)合輻射人口、區(qū)域位置、交通條件、就醫(yī)流向等因素,選擇1—3個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,按照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),全市打造8所左右縣域醫(yī)療服務(wù)次中心。

每個(gè)區(qū)縣至少建成1家社區(qū)醫(yī)院。常住人口3萬(wàn)以上的城市街道,至少設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。服務(wù)人口2000人以上的村莊,重點(diǎn)建設(shè)中心村衛(wèi)生室,全市建成150家以上中心村衛(wèi)生室。搬遷撤并村莊一般不再新建村衛(wèi)生室,原有村衛(wèi)生室隨村莊規(guī)劃調(diào)整進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整和撤并;對(duì)位置偏遠(yuǎn)、人口偏少的,按照就近、方便的原則規(guī)劃設(shè)立村衛(wèi)生室服務(wù)點(diǎn)。

各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備1—2名專(兼)職公共衛(wèi)生醫(yī)師,至少配備1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)生和兒童保健醫(yī)生。以區(qū)縣為單位按照服務(wù)人口1—1.5‰配備鄉(xiāng)村醫(yī)生,中心村衛(wèi)生室至少配備1名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。以區(qū)縣為單位每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生人員編制總量。到2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比例達(dá)到45%左右,每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.7人左右。促進(jìn)診所發(fā)展,診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制,實(shí)行備案制管理。鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年,取得中級(jí)及以上職稱資格的全科或?qū)?漆t(yī)生,全職或兼職開(kāi)辦全科診所或特色門(mén)診部,鼓勵(lì)以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。為每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員。

強(qiáng)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、空氣消毒機(jī)、遠(yuǎn)程診斷等設(shè)備配備。服務(wù)人口數(shù)量達(dá)到5萬(wàn)以上的鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可配備16排以上CT設(shè)備。強(qiáng)化村衛(wèi)生室除顫儀、遠(yuǎn)程診斷、智慧隨訪等設(shè)備配備。

重點(diǎn)工程3

縣域醫(yī)療服務(wù)次中心建設(shè):打造8所左右縣域醫(yī)療服務(wù)次中心。改造提升房屋建筑,配齊設(shè)備設(shè)施,著力加強(qiáng)急診急救、住院服務(wù)和中醫(yī)藥特色服務(wù)能力建設(shè),開(kāi)展與建設(shè)規(guī)模相適應(yīng)的手術(shù)和治療技術(shù),橫向輻射周邊鎮(zhèn)。

社區(qū)醫(yī)院建設(shè):全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè),新建或由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參照社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),突出服務(wù)特色,加強(qiáng)中醫(yī)藥、兒童保健科、全科、內(nèi)科、康復(fù)、安寧療護(hù)、精神心理、家庭病床等特色科室建設(shè),滿足群眾健康需求。

中心村衛(wèi)生室建設(shè):中心村衛(wèi)生室在一般村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)上,可提供遠(yuǎn)程心電檢查、康復(fù)治療、急救性外科止血、中醫(yī)藥診療等服務(wù)。服務(wù)人口不低于2000人,房屋面積原則上不低于150平方米,診斷室、治療室、觀察室、藥房、康復(fù)室、健康教育和公共衛(wèi)生室等分室設(shè)置,布局合理,有條件的可設(shè)置值班室。鼓勵(lì)中心村衛(wèi)生室與日間照料中心、養(yǎng)老院融合發(fā)展。

(牽頭部門(mén):市衛(wèi)生健康委,配合部門(mén):市委編辦、市財(cái)政局)

(四)中醫(yī)藥服務(wù)體系

1.功能定位

中醫(yī)藥服務(wù)體系是以市中醫(yī)醫(yī)院和市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為龍頭、區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),以維護(hù)、恢復(fù)和促進(jìn)健康為基本目標(biāo),以中醫(yī)藥理論、技術(shù)與方法為基本手段,提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、保健等服務(wù)的有機(jī)整體。

2.建設(shè)任務(wù)

提升中醫(yī)藥服務(wù)體系品質(zhì)。推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容,優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置規(guī)劃布局,加強(qiáng)市中醫(yī)醫(yī)院和市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì)建設(shè),推進(jìn)區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全面強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)建設(shè),鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

提升中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤綠色防治中心(山東)項(xiàng)目和市中醫(yī)醫(yī)院臨床救治能力建設(shè),推進(jìn)中醫(yī)藥臨床重點(diǎn)??铺釞n升級(jí),建設(shè)一批區(qū)縣域龍頭???,深化中醫(yī)藥專科聯(lián)盟建設(shè),打造中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)??萍?。強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院急診、重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè),加快建立疑難重癥多學(xué)科診療體系。

提升預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)能力。加強(qiáng)市級(jí)治未病中心、慢病管理中心建設(shè),布局建設(shè)區(qū)域治未病中心,推進(jìn)治未病服務(wù)體系建設(shè)。建立健全中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)體系,政府辦二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院治未病科和康復(fù)科全覆蓋,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷增加中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目。

提升中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展能力。在政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院和專科醫(yī)院,建立健全中西醫(yī)結(jié)合制度,強(qiáng)化中醫(yī)藥科室建設(shè),推進(jìn)中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備。

提升中醫(yī)藥公共衛(wèi)生應(yīng)急能力。不斷完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制,強(qiáng)化指揮體系、預(yù)防體系和應(yīng)急救治體系的建設(shè)和協(xié)同作用。優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院感染防控體系和管理制度,規(guī)范感染性疾病科和發(fā)熱門(mén)診建設(shè)。持續(xù)強(qiáng)化各級(jí)中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)和能力培訓(xùn)。(牽頭部門(mén):市衛(wèi)生健康委,配合部門(mén):市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市應(yīng)急局、市醫(yī)保局)

3.資源配置

市級(jí)設(shè)置1所三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和1所三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,每個(gè)區(qū)縣至少設(shè)置1所二級(jí)以上政府辦中醫(yī)類醫(yī)院。鼓勵(lì)中醫(yī)基礎(chǔ)較好的綜合醫(yī)院改建為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院中醫(yī)科室全覆蓋,鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心扁鵲國(guó)醫(yī)堂全覆蓋,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和86%的規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

每千常住人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)按照1.05張配置,綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室床位數(shù)不低于醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù)的5%。

每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.8人,二級(jí)及以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比達(dá)到60%以上。培養(yǎng)1名中醫(yī)藥學(xué)術(shù)領(lǐng)軍人物、5名中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人,新增省級(jí)名老中醫(yī)、省級(jí)名中醫(yī)10人以上,爭(zhēng)取1人入選國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、岐黃學(xué)者。

加強(qiáng)公立中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例不低于60%。

重點(diǎn)工程4

中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程:進(jìn)一步完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,發(fā)揮中醫(yī)藥防治特色優(yōu)勢(shì),重點(diǎn)支持市中醫(yī)醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等開(kāi)展傳承創(chuàng)新能力建設(shè),推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)資源和臨床科研有機(jī)結(jié)合,中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新條件明顯改善、能力顯著提升、機(jī)制更加健全、成果不斷涌現(xiàn),促進(jìn)中醫(yī)藥全面振興發(fā)展。

中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè):支持市中醫(yī)醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、博山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè),做優(yōu)、做強(qiáng)一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)??疲囵B(yǎng)一批學(xué)科帶頭人和骨干人才,推動(dòng)一批中藥制劑開(kāi)發(fā)應(yīng)用,加快市域內(nèi)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。

中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程:爭(zhēng)創(chuàng)1個(gè)省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心,培育3個(gè)中醫(yī)藥特色鮮明??漆t(yī)院。建設(shè)20個(gè)省級(jí)和20個(gè)縣域龍頭重點(diǎn)???,推廣50個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案(規(guī)范)、20項(xiàng)中醫(yī)藥預(yù)防保?。ㄖ挝床。└深A(yù)方案,在二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院普及“五個(gè)全科化”診療模式。

(牽頭部門(mén):市衛(wèi)生健康委,配合部門(mén):市委編辦、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市醫(yī)保局)

(五)全生命周期健康服務(wù)體系

1.功能定位

全生命周期健康服務(wù)體系是以“一老一小”等重點(diǎn)人群為服務(wù)對(duì)象,實(shí)現(xiàn)全方位全周期健康服務(wù)和保障的重要載體。主要包括健康教育、婦幼保健、普惠托育、老年健康、職業(yè)健康、康復(fù)醫(yī)療等具有新時(shí)期特點(diǎn)的衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu),部分機(jī)構(gòu)融合在基層、公共衛(wèi)生、醫(yī)療三大框架服務(wù)體系內(nèi)。

健康教育機(jī)構(gòu)。承擔(dān)全市健康教育與健康促進(jìn)技術(shù)咨詢與政策建議工作,總結(jié)推廣適宜技術(shù),開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)與人員培訓(xùn)、信息管理與發(fā)布、健康教育與健康促進(jìn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估。包括健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu),承擔(dān)健康教育工作的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。

婦幼保健機(jī)構(gòu)。以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健、生殖健康和出生缺陷防治為中心,以必要的臨床診療技術(shù)為支撐提供婦幼健康服務(wù),承擔(dān)轄區(qū)婦幼健康業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作,實(shí)施婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目,提高婦女兒童健康水平。

普惠托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。承擔(dān)家庭科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)和0—3歲嬰幼兒照護(hù),促進(jìn)嬰幼兒健康發(fā)展。包括區(qū)域綜合托育中心、社區(qū)托育服務(wù)中心、家庭和工作場(chǎng)所托育點(diǎn)等。

老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。承擔(dān)為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等老年健康服務(wù)。包括老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(中心、站)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合性醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。

職業(yè)健康機(jī)構(gòu)。承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù)。包括三級(jí)甲等醫(yī)院職業(yè)健康科,職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、職業(yè)病危害工程防護(hù)、職業(yè)病診斷救治機(jī)構(gòu),職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu),職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生檢測(cè)、評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)等。

康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。包括三級(jí)綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級(jí)康復(fù)醫(yī)院,二級(jí)綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。

2.建設(shè)任務(wù)

建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。完善與健康淄博相適應(yīng)的健康教育工作體系,加強(qiáng)中小學(xué)健康教育,普及健康生活方式。鞏固健康區(qū)縣建設(shè)成果,有序開(kāi)展各類健康細(xì)胞建設(shè),提升居民健康素養(yǎng)水平。

著力提升嬰幼兒醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。全面改善?。óa(chǎn))房、新生兒室等診療環(huán)境和設(shè)施設(shè)備條件,推進(jìn)流動(dòng)母嬰室建設(shè)。配置相關(guān)緊缺醫(yī)療設(shè)備,適當(dāng)增加兒科病床數(shù)量,加強(qiáng)兒科醫(yī)師培養(yǎng)力度。設(shè)置一定量的兒科隔離病房,滿足傳染病救治需要。

推進(jìn)普惠托育專項(xiàng)行動(dòng)。在全市選樹(shù)一批具有引領(lǐng)帶動(dòng)作用的托育機(jī)構(gòu),為群眾提供管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。大力發(fā)展“醫(yī)育結(jié)合辦”、“托幼一體辦”、“工會(huì)組織辦”等多種形式的普惠托育服務(wù)體系,不斷增加普惠托育服務(wù)供給。

積極探索多業(yè)態(tài)融合發(fā)展,開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。引導(dǎo)部分一、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年、康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療??平ㄔO(shè),強(qiáng)化康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)。以城市醫(yī)療集團(tuán)和區(qū)縣域醫(yī)共體為核心,打造區(qū)域醫(yī)、防、康、養(yǎng)、護(hù)、健整合型一體化的健康服務(wù)綜合體。

全面加強(qiáng)職業(yè)健康水平保障。健全以職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、職業(yè)病危害工程防護(hù)、職業(yè)病診斷救治為主體的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。嚴(yán)格落實(shí)用人單位主體責(zé)任,工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到85%以上,工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到90%以上,工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)穩(wěn)步提升,職業(yè)衛(wèi)生違法案件查處率達(dá)到100%。(牽頭部門(mén):市衛(wèi)生健康委,配合部門(mén):市發(fā)展改革委、市教育局、市民政局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局)

3.資源配置

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康教育科(室)或確定相關(guān)科(室)負(fù)責(zé)健康教育與健康促進(jìn)工作。每個(gè)機(jī)構(gòu)至少配備2名從事健康教育的專(兼)職人員。市級(jí)和有條件的區(qū)縣衛(wèi)生健康部門(mén)要依托現(xiàn)有資源,加強(qiáng)健康教育力量建設(shè),配備滿足工作需要的人員,其中專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于崗位總量的80%。

市、區(qū)縣均設(shè)立1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。到2025年,轄區(qū)內(nèi)區(qū)縣婦幼保健院二甲及以上數(shù)量達(dá)到75%。依托市全民健康信息平臺(tái),開(kāi)展婦幼健康信息化平臺(tái)建設(shè),積極融入省級(jí)“云上婦幼”支撐平臺(tái)。依托市婦幼保健院建設(shè)市級(jí)產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、新生兒遺傳代謝疾病篩查中心和聽(tīng)力障礙篩查中心。每個(gè)區(qū)縣至少有1個(gè)產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。

全市力爭(zhēng)創(chuàng)建40家及以上具有引領(lǐng)帶動(dòng)作用的托育服務(wù)機(jī)構(gòu),建成9處嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心。

市職業(yè)病防治院要加強(qiáng)常見(jiàn)職業(yè)病診斷能力建設(shè),區(qū)縣至少有1家具備常見(jiàn)職業(yè)病危害因素相應(yīng)的職業(yè)健康檢查能力的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)。在有需求的區(qū)縣,依托鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)塵肺病康復(fù)站。

合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢驗(yàn)檢測(cè)、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。專業(yè)技術(shù)人員占機(jī)構(gòu)人員編制總額的比例不低于85%,其中工程技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于10%。職業(yè)健康檢查中心按需要配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、其他醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員,至少配置1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

市級(jí)至少有1家老年醫(yī)學(xué)科特色突出的三級(jí)醫(yī)院。二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置比例不低于80%,二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院老年友善型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于90%。安寧療護(hù)試點(diǎn)地區(qū)每個(gè)區(qū)縣建成2個(gè)安寧療護(hù)病區(qū),力爭(zhēng)50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供安寧療護(hù)服務(wù)。

市級(jí)至少設(shè)置1所二級(jí)及以上康復(fù)醫(yī)院。區(qū)縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科,二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院全部設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科,鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)??祻?fù)醫(yī)生隊(duì)伍可采取專職或兼職的形式組建。力爭(zhēng)到2025年,各區(qū)縣每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人以上、康復(fù)治療師達(dá)到12人以上。

每所婦幼保健院實(shí)有床位數(shù)原則上應(yīng)不少于100張,原則上床位設(shè)置主要用于婦女兒童健康保健。每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)0.85名、床位增至2.2張。每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)力爭(zhēng)達(dá)到4.5個(gè)。每千名65歲及以上老年人長(zhǎng)期照護(hù)床位數(shù)不低于2.5張。

鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu),為疾病慢性期、恢復(fù)期患者以及老年患者等提供老年護(hù)理服務(wù)、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和安寧療護(hù)服務(wù)等。

重點(diǎn)工程5

兒童健康服務(wù)體系建設(shè):以婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院兒科為重點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒科、兒科與兒童保健科建設(shè)。加強(qiáng)基層兒童健康服務(wù)能力,每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù),有醫(yī)師專職從事兒童保健服務(wù)。

老年支撐服務(wù)體系建設(shè):通過(guò)新建、轉(zhuǎn)型、提升等措施,全市新增4家左右護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu),滿足康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)和生命終末期老年人的服務(wù)需求。強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科建設(shè)。提供老年友善服務(wù),便利老年人看病就醫(yī)。

職業(yè)健康診療康復(fù)服務(wù)建設(shè):加強(qiáng)市級(jí)職業(yè)病防治院內(nèi)涵建設(shè),持續(xù)提升防治和服務(wù)能力;提升職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)能力建設(shè),實(shí)現(xiàn)區(qū)縣全覆蓋。

(牽頭部門(mén):市衛(wèi)生健康委,配合部門(mén):市委編辦、市發(fā)展改革委、市教育局、市民政局、市財(cái)政局)

(六)衛(wèi)生健康監(jiān)督體系

1.功能定位

衛(wèi)生健康監(jiān)督體系包括市、區(qū)縣、鎮(zhèn)辦、村居橫向到邊縱向到底的網(wǎng)格化衛(wèi)生健康監(jiān)督體系,縣級(jí)以上政府衛(wèi)生健康或綜合執(zhí)法等部門(mén)單位,依法開(kāi)展本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作,監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實(shí)情況,依法開(kāi)展公共場(chǎng)所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治等行政執(zhí)法工作,查處違法行為。

2.建設(shè)任務(wù)

完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。健全多部門(mén)協(xié)同機(jī)制,落實(shí)部門(mén)責(zé)任,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)名就醫(yī)、部門(mén)信息共享、監(jiān)管結(jié)果共用,進(jìn)一步完善職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度。

加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。按照“與監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)相適應(yīng)”原則,參照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配置監(jiān)督機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法裝備、執(zhí)法車(chē)輛等,促進(jìn)健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作規(guī)范化。完善以“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管為基本手段、以重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制,提升監(jiān)督執(zhí)法信息化水平。落實(shí)衛(wèi)生健康行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過(guò)程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核“三項(xiàng)制度”,加強(qiáng)法制稽查,提升行政執(zhí)法規(guī)范化水平。

完善監(jiān)督執(zhí)法模式。推進(jìn)公共場(chǎng)所、生活飲用水、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可改革,加大事中事后監(jiān)管力度。合理調(diào)整各專業(yè)抽查比例和頻次,實(shí)現(xiàn)與人民健康密切相關(guān)領(lǐng)域的監(jiān)督檢查全覆蓋。在公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防治等專業(yè)領(lǐng)域推行量化分級(jí)管理、分類分級(jí)監(jiān)督執(zhí)法、分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)等“信用+綜合監(jiān)管”模式。

提升監(jiān)督執(zhí)法效能及監(jiān)督執(zhí)法公正性。加大對(duì)違法行為的打擊力度,做到有案必查,投訴舉報(bào)處理率達(dá)100%,違法案件查處率達(dá)100%。以“雙隨機(jī)”抽查作為衛(wèi)生監(jiān)督工作的基本手段,覆蓋衛(wèi)生健康監(jiān)督各專業(yè),根據(jù)每個(gè)專業(yè)被監(jiān)督單位數(shù)量、監(jiān)管難度和風(fēng)險(xiǎn)程序,合理確定抽查比例和頻次,抽查結(jié)果及時(shí)全面網(wǎng)上公示。推行檢查對(duì)象隨機(jī)抽取、監(jiān)督執(zhí)法人員隨機(jī)選取的“雙隨機(jī)”抽查模式,提升監(jiān)督執(zhí)法公正性,保障醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)公平。(牽頭部門(mén):市衛(wèi)生健康委,配合部門(mén):市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市行政審批服務(wù)局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局)

3.資源配置

加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)的資源配置及規(guī)范化建設(shè),推動(dòng)區(qū)縣執(zhí)法力量向鎮(zhèn)(街道)下沉。監(jiān)督執(zhí)法所需業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法裝備、快檢設(shè)備、執(zhí)法車(chē)輛等按照有關(guān)規(guī)定和國(guó)家配置標(biāo)準(zhǔn),本著“與監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)相適應(yīng)”原則進(jìn)行配備。完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng),推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”。

重點(diǎn)工程6

“藍(lán)盾行動(dòng)”品牌工程。結(jié)合衛(wèi)生健康行業(yè)依法執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,每年制定監(jiān)督執(zhí)法“藍(lán)盾行動(dòng)”方案,推行“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”和信用監(jiān)管,每年確定專項(xiàng)整治重點(diǎn),集中時(shí)間、集中力量在多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域打擊違法行為,凈化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)環(huán)境,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,打造“執(zhí)法為民、護(hù)衛(wèi)健康”的監(jiān)督執(zhí)法淄博品牌。

“智慧衛(wèi)監(jiān)”工程。加快推進(jìn)監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè),全面應(yīng)用衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督信息系統(tǒng),推動(dòng)監(jiān)督執(zhí)法向科學(xué)化、規(guī)范化、信息化轉(zhuǎn)變。推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員“一碼監(jiān)管”,運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新技術(shù)提升智慧監(jiān)管水平。一般程序案件全部進(jìn)入信用中國(guó)(山東)、國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(山東)進(jìn)行公示,“雙隨機(jī)”抽查結(jié)果在本級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)官方網(wǎng)站(或政府網(wǎng)站)公示。

(牽頭部門(mén):市衛(wèi)生健康委,配合部門(mén):市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局)

四、加強(qiáng)組織與實(shí)施

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和完善黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制,全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè),把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。各級(jí)政府要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,將健康理念融入各項(xiàng)政策,堅(jiān)持預(yù)防為主、醫(yī)防協(xié)同,深入實(shí)施健康淄博行動(dòng),完善健康促進(jìn)工作體系。將規(guī)劃實(shí)施列入工作目標(biāo),區(qū)縣政府要制定并落實(shí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生與健康工作,科學(xué)配置區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源,舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),為居民便利獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供保障。

(二)加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作。衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財(cái)政、自然資源、機(jī)構(gòu)編制、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保、大數(shù)據(jù)等部門(mén)要加強(qiáng)政策協(xié)同,協(xié)調(diào)推進(jìn)規(guī)劃編制與實(shí)施。衛(wèi)生健康行政部門(mén)要擬訂醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整;發(fā)展改革部門(mén)要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排,依據(jù)規(guī)劃做好基本建設(shè)項(xiàng)目的審批立項(xiàng)工作;財(cái)政部門(mén)要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi);自然資源和規(guī)劃部門(mén)依據(jù)國(guó)土空間規(guī)劃,合理布局醫(yī)療衛(wèi)生用地;機(jī)構(gòu)編制部門(mén)要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制;人力資源和社會(huì)保障部門(mén)制定配套人才支撐政策;醫(yī)療保障部門(mén)要完善醫(yī)保配套政策;大數(shù)據(jù)部門(mén)要做好信息化項(xiàng)目審批立項(xiàng)工作;其他相關(guān)部門(mén)要各司其職,做好相關(guān)工作。

(三)動(dòng)員社會(huì)參與。各區(qū)縣要加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè),健全愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò),鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等明確專(兼)職愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作人員,將愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合,融入基層治理,推動(dòng)形成自上而下行政動(dòng)員與自下而上主動(dòng)參與相結(jié)合的群眾動(dòng)員機(jī)制。健全社會(huì)健康教育網(wǎng)絡(luò),動(dòng)員社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作。

(四)嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施。各區(qū)縣要及時(shí)公布規(guī)劃信息,將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置定位目標(biāo)相適應(yīng)的管理制度,形成科學(xué)的組織管理模式和有效的運(yùn)行機(jī)制。強(qiáng)化規(guī)劃實(shí)施監(jiān)督與評(píng)估考核機(jī)制,開(kāi)展進(jìn)度和效果評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并研究解決對(duì)策,不斷提高規(guī)劃對(duì)區(qū)域衛(wèi)生資源配置的指導(dǎo)能力,逐步提升各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行效率和社會(huì)效益。


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