??? 一、起草背景
??? 根據(jù)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）精神，國(guó)家醫(yī)療保障局逐步對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范。今年，醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)〈泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2025〕108號(hào)），為配合國(guó)家將血液透析納入醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作，推動(dòng)透析醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目統(tǒng)一規(guī)范，規(guī)范透析治療收費(fèi)，我局對(duì)我省現(xiàn)行的泌尿系統(tǒng)透析類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化整合并指導(dǎo)各地制定政府指導(dǎo)價(jià)，出臺(tái)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布泌尿系統(tǒng)透析類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》，2025年7月15日實(shí)施。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）規(guī)范整合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??? 對(duì)接落實(shí)泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南要求，將原實(shí)施的“機(jī)采血漿置換術(shù)”等32項(xiàng)規(guī)范整合為“血液透析費(fèi)”等21項(xiàng)血透類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，并將原實(shí)施項(xiàng)目和規(guī)范后項(xiàng)目進(jìn)行映射。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展血透、腹透等醫(yī)療服務(wù)均按整合后項(xiàng)目收費(fèi)，不得選用其他醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)。開(kāi)展血液透析同時(shí)聯(lián)合血液灌流服務(wù)，可按照“血液透析灌流費(fèi)”收費(fèi)，不得拆分項(xiàng)目分別收費(fèi)。
??? 其中廢止“人工肝治療”項(xiàng)目，實(shí)際進(jìn)行的血漿置換、血漿吸附、連續(xù)性腎臟替代治療等操作可按相應(yīng)項(xiàng)目疊加收費(fèi)。廢止原實(shí)施血液透析、血液濾過(guò)、血液灌流等項(xiàng)目的住院患者床旁治療加收政策。
??? （二）合理制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
??? 根據(jù)國(guó)家項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)范治理要求，經(jīng)開(kāi)展項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)查，按照價(jià)格平移原則形成我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的擬定最高限價(jià)。兒童加收項(xiàng)目的加收比例按各地市現(xiàn)行政策執(zhí)行。按照立項(xiàng)指南，將“血透監(jiān)測(cè)”納入“血液透析費(fèi)”“血液濾過(guò)費(fèi)”“血液透析濾過(guò)費(fèi)”“血液透析灌流費(fèi)”項(xiàng)目的價(jià)格構(gòu)成中，并按照計(jì)價(jià)說(shuō)明要求醫(yī)院未完成全部四項(xiàng)監(jiān)測(cè)事項(xiàng)的，需按實(shí)際每少一項(xiàng)監(jiān)測(cè)減收5元。
??? 血透項(xiàng)目中使用的血透置換液（包括藥品成品或自制）、血透透析液、肝素帽、院內(nèi)使用的碘伏帽等納入基本物耗，除基本物耗外在可收費(fèi)一次性耗材清單公布的醫(yī)用耗材可單獨(dú)另行收費(fèi)。患者居家腹透所需的碘伏帽、透析液等藥品耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按零差率要求單獨(dú)收費(fèi)，無(wú)需捆綁價(jià)格項(xiàng)目。開(kāi)展“連續(xù)性腎臟替代治療費(fèi)”項(xiàng)目中使用的藥品置換液可開(kāi)具醫(yī)囑/處方收費(fèi)。
??? （三）指導(dǎo)各市制定本地區(qū)政府指導(dǎo)價(jià)。各地市在確保血透患者負(fù)擔(dān)不增加的情況下平移血液透析服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格；其他項(xiàng)目在群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平（人均GDP）、城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者負(fù)擔(dān)水平、次均費(fèi)用增幅、地方財(cái)政補(bǔ)貼、區(qū)域價(jià)格比較等因素，重點(diǎn)立足醫(yī)?；鸢踩信袃r(jià)格調(diào)整的可能性，依據(jù)省最高限價(jià)確定本地區(qū)價(jià)格的下浮比例后，合理制定具體項(xiàng)目?jī)r(jià)格。