??? 3月21日下午，南京市醫(yī)保局召開2023年全市醫(yī)療保障工作會(huì)議暨黨風(fēng)廉政和作風(fēng)建設(shè)會(huì)議。會(huì)議總結(jié)2022年和過去四年醫(yī)保工作，研究部署了2023年重點(diǎn)工作，并通報(bào)表揚(yáng)了先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人。
??? 據(jù)介紹，2022年全市基本醫(yī)保參保856.4萬人，再創(chuàng)歷史新高，參保率穩(wěn)定在99%以上。
??? 過去的四年，我市的醫(yī)療保障政策待遇水平始終居全省前列。規(guī)范實(shí)施失能保險(xiǎn)，累計(jì)已有3.8萬人享受失能保險(xiǎn)待遇，失能人員人均享受待遇1萬元。實(shí)行個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，提高患者門診待遇。完善重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)救助，指導(dǎo)發(fā)布“南京寧惠保”三期，參保范圍再擴(kuò)大，保障待遇再提高。
??? 群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)顯著減輕。自去年1月1日起，我市全面啟動(dòng)DRG支付方式改革以來，參改醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院總費(fèi)用、患者次均費(fèi)用、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出均下降，合理控費(fèi)目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。打出招采談判“組合拳”，過去四年累計(jì)節(jié)約費(fèi)用70億元。
??? 跨省異地就醫(yī)體驗(yàn)穩(wěn)步提升。異地就醫(yī)備案流程從“審批”到“承諾”，備案地點(diǎn)從“一地”到“多地”，備案服務(wù)從“自然人”到“機(jī)器人”輔助，異地就醫(yī)全年結(jié)算人次占全省的六成。
??? 醫(yī)保公共服務(wù)不斷增強(qiáng)，簡化服務(wù)流程，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)“不見面”辦理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)線上可辦率達(dá)到100%。加速“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市102個(gè)街道（鎮(zhèn)）“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”全覆蓋。
??? 市醫(yī)保局黨組書記、局長刁仁昌指出，今年將鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，重點(diǎn)救助對象門診政策范圍內(nèi)費(fèi)用救助比例80%以上，住院和門診特殊病種政策范圍內(nèi)費(fèi)用救助比例90%以上。健全失能人員照護(hù)保險(xiǎn)制度，推進(jìn)失能保險(xiǎn)向長期護(hù)理保險(xiǎn)過渡，逐步將待遇保障范圍擴(kuò)大至中度失能人員。健全補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)制度，推進(jìn)“南京寧惠保”與基本醫(yī)?！耙徽臼健苯Y(jié)算，提高理賠服務(wù)效率。上線診間結(jié)算、信用結(jié)算等功能，實(shí)現(xiàn)在線繳費(fèi)、在線就醫(yī)、在線購藥、在線經(jīng)辦等多場景應(yīng)用，三甲醫(yī)院移動(dòng)支付覆蓋率達(dá)90%。