????? 據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和上海衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站消息，11月13日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦在北京召開“四省一市”（上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建?。┚C合醫(yī)改工作交流會(huì)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌出席會(huì)議并講話。
????會(huì)上，“四省一市”代表簽署了《滬蘇浙皖閩四省一市建立綜合醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議制度協(xié)議》，明確將在藥品耗材采購(gòu)、醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、人事薪酬、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面開展政策協(xié)同。
????該協(xié)議的簽署標(biāo)志著“四省一市”聯(lián)動(dòng)改革正式啟動(dòng)，也意味著一個(gè)新的、也是迄今為止最大的耗材跨省聯(lián)合采購(gòu)?fù)嘶驅(qū)⒄Q生！
????耗材跨省聯(lián)合采購(gòu)成趨勢(shì)
????去年12月1日，醫(yī)改明星福建省三明市和內(nèi)蒙古烏海市簽訂藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)協(xié)議，開啟國(guó)內(nèi)藥品耗材跨地域聯(lián)合采購(gòu)的序幕。
????此后“三明聯(lián)盟”逐漸擴(kuò)大，截止今年10月底，已經(jīng)覆蓋浙江寧波市、廣東珠海市、內(nèi)蒙古烏海市、鄂爾多斯市、云南玉溪市、山西太原市、甘肅慶陽(yáng)市、河南漯河市、青?；ブh、以及河北省唐山、邯鄲、滄州、衡水、邢臺(tái)、張家口6個(gè)試點(diǎn)城市和28個(gè)醫(yī)改示范創(chuàng)建縣。
????2016年7月，北京、天津、河北三地簽訂了《藥品醫(yī)藥耗材聯(lián)合采購(gòu)協(xié)議》，宣布三地將統(tǒng)一進(jìn)行藥品招標(biāo)、耗材采購(gòu)。
????2016年10月12日，青海省衛(wèi)計(jì)委與陜西省衛(wèi)計(jì)委簽訂《西部省區(qū)醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)共享共建聯(lián)盟協(xié)議書》，正式加入西部省區(qū)醫(yī)用耗材采購(gòu)合作聯(lián)盟。至此，耗材的西部采購(gòu)聯(lián)盟包括了陜西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、四川省、寧夏回族自治區(qū)、青海省、以及甘肅省。
????2016年11月，上海、浙江、江蘇、安徽、福建藥品耗材連片談判采購(gòu)?fù)酸j釀產(chǎn)生。
????短短一年時(shí)間之內(nèi)，全國(guó)竟涌現(xiàn)出了如此多的藥品耗材跨省聯(lián)合采購(gòu)?fù)?，而其覆蓋范圍更是既有東部發(fā)達(dá)地區(qū)，也有西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，還有帝都這種難啃的硬骨頭。
????值得注意的是，此次“四省一市”共商建立綜合醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議制度，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌出席會(huì)議，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝主持會(huì)議。這體現(xiàn)了一種“國(guó)家態(tài)度”，國(guó)家支持跨省聯(lián)合大采購(gòu)。
????此外，三明聯(lián)盟是以國(guó)家認(rèn)可的醫(yī)改明星三明市為主導(dǎo)，京津冀聯(lián)盟以北京為核心，西部六省聯(lián)盟以醫(yī)改試點(diǎn)省陜西省為核心，滬蘇浙皖閩全系醫(yī)改試點(diǎn)省，未來(lái)隨著越來(lái)越多的省份新增成為醫(yī)改綜合試點(diǎn)省，很可能還會(huì)再有新的跨省聯(lián)合采購(gòu)體再誕生。
????比如，東三省聯(lián)合采購(gòu)？吉林省正在力爭(zhēng)成為東三省首個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)省......
????最大聯(lián)合采購(gòu)體，重在價(jià)格共享和談判？
????無(wú)論從經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)力，還是從市場(chǎng)容量等來(lái)看，最新醞釀產(chǎn)生的“四省一市”藥品耗材連片采購(gòu)體都不容小覷，也遠(yuǎn)超其他三大跨省聯(lián)合采購(gòu)體。
????據(jù)國(guó)家商務(wù)部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2015年京津冀三地加起來(lái)的醫(yī)療器械銷售額，占全國(guó)總銷售額的比重為11.34%。而滬蘇浙皖閩五地加起來(lái)的醫(yī)療器械銷售額全國(guó)占比為23.66%。后者是前者的兩倍多！
????這樣的大體量聯(lián)合采購(gòu)體，任誰(shuí)都不容小覷，而其將如何具體運(yùn)作，尚待相關(guān)聯(lián)動(dòng)改革細(xì)則出臺(tái)。
????在11月13日的“四省一市”交流會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌直接指出，希望“四省一市”從藥品耗材連片談判采購(gòu)入手，推動(dòng)公立醫(yī)院建立新的運(yùn)行機(jī)制。
????而“四省一市”因都是醫(yī)改試點(diǎn)省份，改革起步早，在藥品耗材的省級(jí)集中采購(gòu)上各自取得了積極進(jìn)展，也各自積累了不少經(jīng)驗(yàn)。如浙江的“三流合一”、安徽的分片區(qū)帶量采購(gòu)、福建的醫(yī)保主導(dǎo)等等，各地自家特色還是相對(duì)比較鮮明的。
????在咨詢了多位業(yè)內(nèi)專家之后，賽柏藍(lán)器械認(rèn)為，“四省一市”推翻各自原有采購(gòu)機(jī)制，然后直接建立一個(gè)新的統(tǒng)一跨省機(jī)制，進(jìn)行耗材打包大采購(gòu)的可能性實(shí)在不大，其最終的聯(lián)合重點(diǎn)應(yīng)在“價(jià)格共享和談判采購(gòu)”上面。而即便是如此，對(duì)業(yè)內(nèi)企業(yè)來(lái)說(shuō)，降壓壓力就已經(jīng)很大了！