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宿州市醫(yī)保局召開2024年度全市醫(yī)療保障基金運行分析會
發(fā)布時間:2025/05/22 信息來源:查看

??? 為全面提升醫(yī)?;鹗褂每冃Ч芾硭?,進一步加強全市醫(yī)保基金管理,防范基金運行風險,促進我市醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展,市醫(yī)保局于5月22日上午組織召開了2024年度全市醫(yī)?;疬\行分析會。市醫(yī)保局黨組書記、局長吳超出席會議并講話,市醫(yī)保局分管負責人和局機關相關科室負責人,市級醫(yī)保經(jīng)辦機構相關負責人,各縣(區(qū))醫(yī)保局、醫(yī)保經(jīng)辦機構分管負責人及相關業(yè)務股室負責人參加會議。會議由市醫(yī)保局三級調研員趙德寬主持。

??? 會上,市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心、市城鄉(xiāng)居民中心、各縣區(qū)醫(yī)保局分別分析了2024年度轄區(qū)內(nèi)醫(yī)?;疬\行情況。


??? 會議指出,要高度重視醫(yī)保基金運行分析工作。回顧2024年,各級醫(yī)保部門需清醒認識轄區(qū)內(nèi)醫(yī)?;疬\行面臨的復雜形勢,嚴格對標市局工作模式,繼續(xù)深入分析、正視問題、剖析問題、提出對策,做到早識別、早研判、早預警、早處置;展望2025年,保費收入增長,基金支付減少,醫(yī)保改革深化,基金運行分析的效能進一步凸顯,會議要求各縣區(qū)充分運用大數(shù)據(jù)分析、智能監(jiān)控等數(shù)字化監(jiān)管手段,強化基金動態(tài)監(jiān)測能力,通過精準施策實現(xiàn)年度醫(yī)?;鹗罩胶?,確?;疬\行安全穩(wěn)健、提質增效。


??? 吳超高度肯定了本次會議工作,指出各縣區(qū)和中心要堅持問題導向,繼續(xù)深入調研,多維度、多角度開展分析,看到數(shù)據(jù)背后的管理弊端,依托基金運行分析找出醫(yī)保堵點痛點難點問題。吳超提出三點建議:一是基金監(jiān)管要強,透過數(shù)據(jù)看本質,強調要運用數(shù)字技術穿透式解析基金運行數(shù)據(jù),重點破解過度醫(yī)療、虛假診療等違規(guī)問題,讓監(jiān)管精度轉化為民生溫度;二是數(shù)據(jù)關聯(lián)要強,定期分析研判醫(yī)?;疬\行數(shù)據(jù),把內(nèi)部分析和兩定機構結合起來,向內(nèi)加強自律監(jiān)督,向外釋放指揮效能,既要從醫(yī)療機構服務中發(fā)現(xiàn)管理漏洞,也要從參保群眾就醫(yī)軌跡中識別保障盲區(qū);三是年終考核要強,提高考核水平,將基金績效、群眾滿意度等納入核心指標,加強分析研判,真正做到精心謀劃、精細分析、精準施策,發(fā)揮醫(yī)?;鸶笮?,推動醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展。



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