未預(yù)約候診時間長，檢驗檢查結(jié)果得現(xiàn)場領(lǐng)取，到其他醫(yī)院就診還需重新提供病情病史……類似看病難的現(xiàn)象仍然不同程度的存在。近日，自治區(qū)政府印發(fā)《廣西促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案》（以下簡稱《實施方案》），推動醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)深度融合。到2020年，全區(qū)三級甲等醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。同時，還將藥品供應(yīng)、醫(yī)保結(jié)算等多項涉醫(yī)項目都接入互聯(lián)網(wǎng)，方便群眾看病，提高運行效率。
全區(qū)推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)
很多去過廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的市民都體驗過微信就醫(yī)，只要關(guān)注醫(yī)院的微信公眾號，動動手指就可實現(xiàn)預(yù)約掛號、查看檢驗檢查結(jié)果、交費等需求。這樣的體驗在南寧市內(nèi)多家大型醫(yī)院目前已經(jīng)實現(xiàn)，而在廣西其他地區(qū)或等級較低的醫(yī)院中，類似利用互聯(lián)網(wǎng)方便群眾就醫(yī)的應(yīng)用還未全覆蓋。
《實施方案》提出，要推動醫(yī)療機構(gòu)大力提升醫(yī)院管理水平，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。到2020年，全區(qū)三級甲等醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。
同時，允許依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。醫(yī)療機構(gòu)可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎(chǔ)上，運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)。允許注冊或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診，允許掌握患者病歷資料后，在線開具部分常見病、慢性病處方。
目前，廣西的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)已經(jīng)推行了幾年，也有了一定成效。為提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，廣西將實施縣鄉(xiāng)醫(yī)療一體化服務(wù)提升工程，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)，建立縣域影像、心電、病理、檢驗等醫(yī)學(xué)檢驗中心和遠程醫(yī)療中心，逐步實現(xiàn)預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療等服務(wù)功能，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。到2020年，全區(qū)基本實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)縣鄉(xiāng)全覆蓋，有條件的地方可以延伸到村。
網(wǎng)上可簽約家庭醫(yī)生及在線詢醫(yī)
市民王先生的孩子去社區(qū)醫(yī)院打疫苗時，醫(yī)生會在本子上用鉛筆寫下下一次打針的時間，但是有時候忙起來會忘記寫。孩子什么時候該打疫苗了？孕婦什么時候該去做三維B超檢查？今后，這些日常的公共衛(wèi)生服務(wù)信息可通過互聯(lián)網(wǎng)及時推送。
《實施方案》提出，要推動涵蓋基本公共衛(wèi)生服務(wù)的居民電子健康檔案的統(tǒng)籌管理、在線查詢和規(guī)范使用。加強醫(yī)療機構(gòu)與公共衛(wèi)生機構(gòu)的信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。加強對老年慢性病、兒童預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康監(jiān)測、嚴重精神障礙分類干預(yù)的在線管理，及時推送疫苗接種預(yù)約、兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容流程等便民服務(wù)信息。利用新媒體等手段，向公眾提供傳染病流行預(yù)警、傳染病防控知識和營養(yǎng)健康等信息。
對于家有老人或有常年患病、體弱的人的家庭來說，家庭醫(yī)生能夠為他們提供更為及時和專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。目前，家庭醫(yī)生簽約要到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，以后在網(wǎng)上就可以簽約，也可以在網(wǎng)上進行一對一咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診等。
《實施方案》提出，要建設(shè)廣西家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺。依托信息平臺加強居民醫(yī)療健康信息管理，實現(xiàn)居民醫(yī)療健康信息一人一檔、連續(xù)記錄、動態(tài)更新、共享共用，完善居民健康檔案信息，提升覆蓋全生命周期的醫(yī)療健康信息服務(wù)能力。另外，還將開展家庭醫(yī)生網(wǎng)上簽約服務(wù)，鼓勵網(wǎng)上簽約醫(yī)師、藥師、護師為簽約居民在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù)，推進家庭醫(yī)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，改善群眾簽約服務(wù)感受。
網(wǎng)上申報實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“零跑腿”
市民凌女士生完孩子后想去報生育險，按照目前的程序，她需要先把所需材料交到單位人力資源部，然后再由人力資源部到社保部門現(xiàn)場辦理。由于目前辦理生育險的人較多，凌女士得等兩三個月才能拿到報銷款。以后這些社保申報結(jié)算項目能不能在醫(yī)院就直接辦理，或者在網(wǎng)上就辦理了呢？
《實施方案》提出要探索建立衛(wèi)生健康行業(yè)統(tǒng)一醫(yī)療保障結(jié)算平臺，統(tǒng)一對接基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和不能直接對接社保結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一監(jiān)管。探索“互聯(lián)網(wǎng)+”網(wǎng)上申報醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)，逐步實現(xiàn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦“零跑腿”，鼓勵有條件的地方推進“互聯(lián)網(wǎng)+”門診特殊慢性病評審，為參保人員提供更加便利的服務(wù)。
另外，廣西還將大力發(fā)展基于信息技術(shù)的醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化再造，改善醫(yī)療服務(wù)，加快實現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號、預(yù)約分診、移動支付、診間結(jié)算、藥品物流配送、檢查檢驗報告推送等信息化惠民便民服務(wù)。到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、智能醫(yī)學(xué)影像識別、家庭監(jiān)測等服務(wù)