??? 近日，肥城市醫(yī)保局對轄區(qū)內醫(yī)保定點零售藥店進行了稽查稽核，旨在進一步加強定點醫(yī)藥機構的監(jiān)督管理，規(guī)范定點零售藥店服務行為，切實維護醫(yī)保基金安全。
??? 此次稽核稽查主要核查定點零售藥店藥師信息，核查是否有注冊在崗的藥師，藥師是否有執(zhí)業(yè)藥師注冊證，且注冊證執(zhí)業(yè)地點是否在本藥店，是否在有效期內；核查定點零售藥店刷卡情況，是否為參保人串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)?；鹬С觯欠褚跃蹟勘I刷社?？?、誘導參保人員使用醫(yī)保卡購買化妝品、生活用品等騙取醫(yī)療保險基金支出；核查醫(yī)保結算系統(tǒng)是否按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關數(shù)據(jù)。
??? 肥城市醫(yī)保局通過稽核稽查發(fā)現(xiàn)，部分零售藥店上傳的結算信息存在醫(yī)療項目名稱為空或無、多種藥品只合并錄入一種藥品、同一種藥品兩次錄入的價格不一致、用金銀花等中草藥代替實際購買的醫(yī)療項目等不合規(guī)現(xiàn)象。
??? 針對這些問題，1月14日，肥城市醫(yī)保局迅速召開規(guī)范定點零售藥店上傳結算信息培訓會議，邀請?zhí)┌彩嗅t(yī)保中心業(yè)務人員和技術人員對定點零售藥店及工作人員進行再培訓、再強調，引導定點零售藥店落實醫(yī)?；鸨O(jiān)管主體責任，加強內部管理，規(guī)范醫(yī)藥服務行為，提高定點零售藥店上傳醫(yī)保結算信息的準確性和有效性。
??? 此次稽核檢查的開展，再次明確了個人賬戶的支出范圍，不僅有助于規(guī)范醫(yī)保定點零售藥店的經(jīng)營行為，也有助于保障參保群眾的醫(yī)保待遇，對維護醫(yī)?；鸬陌踩头€(wěn)定具有重要意義。