??? 4月17日，全市醫(yī)療保障工作會(huì)議召開，會(huì)議學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神和全國(guó)兩會(huì)精神，緊緊圍繞市委市政府“三個(gè)年”活動(dòng)部署，總結(jié)回顧2022年工作，安排部署2023年工作。
2022年，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)圍繞中心、服務(wù)大局，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)、銳意進(jìn)取，以高水平黨建引領(lǐng)醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展，交出了一份厚重而溫暖的工作答卷。
在精準(zhǔn)保障中持續(xù)打好“持久戰(zhàn)”。闖關(guān)近年來(lái)“最難參保季”，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)398萬(wàn)人，參保率98%；基本醫(yī)保主體保障、大病保險(xiǎn)梯次減負(fù)、醫(yī)療救助托底功能、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系日益完善；持續(xù)釋放醫(yī)保綜合治理紅利，兩次調(diào)整政策，降低群眾就醫(yī)門檻，城鄉(xiāng)居民住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由63%提高到70.3%；鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興，持之以恒防范化解因病返貧致貧的主動(dòng)發(fā)現(xiàn)機(jī)制、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制、信息共享機(jī)制和精準(zhǔn)幫扶機(jī)制更加完善；全面加強(qiáng)新冠病毒防治醫(yī)保支撐，大幅降低疫情防控成本。
在精銳改革中持續(xù)打好“突破戰(zhàn)”。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制基本建成，常態(tài)化開展集中帶量采購(gòu)，國(guó)家第一至七批和省際聯(lián)盟未過(guò)評(píng)藥品集采中選成果共計(jì)453個(gè)，涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥和生物藥年采購(gòu)金額的35%，平均降價(jià)超過(guò)50%，最高降價(jià)96%；建立職工普通門診統(tǒng)籌制度，補(bǔ)齊門診保障短板的工作指向更加明晰。
在精細(xì)監(jiān)管中持續(xù)打好“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。努力構(gòu)建大監(jiān)管格局，變醫(yī)保部門單打獨(dú)斗為多部門聯(lián)動(dòng)，按照“雙隨機(jī)、一公開”，構(gòu)建“不敢騙、不能騙、不想騙”的長(zhǎng)效機(jī)制；持續(xù)推進(jìn)協(xié)議首管、內(nèi)控自管、分類施管、巡查常管、一線教管、社會(huì)共管的“六管齊下”監(jiān)管方式。不斷深化“協(xié)議首管”內(nèi)涵，健全完善內(nèi)部控制管理制度，實(shí)行委托行政執(zhí)法檢查，行政、經(jīng)辦、委托“三駕馬車”管理基金格局基本形成。
在精心服務(wù)中持續(xù)打好“升級(jí)戰(zhàn)”。以“七再措施”在提升基層醫(yī)保服務(wù)能力上挖掘潛力、在轉(zhuǎn)變醫(yī)保服務(wù)方式上尋求突破、在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)上開創(chuàng)新局；全面改革門診慢特病經(jīng)辦流程，由醫(yī)保部門組織年度集中鑒定轉(zhuǎn)變?yōu)槿罕婋S時(shí)申請(qǐng)、醫(yī)院即時(shí)鑒定、待遇及時(shí)享受；以患者“進(jìn)一扇門、掛一元號(hào)、開一張方”設(shè)置“醫(yī)保便民門診”，讓群眾買得到、用得起；著力打造“隨身帶的醫(yī)?！?，電子憑證激活人數(shù)不斷增加，應(yīng)用場(chǎng)景日益豐富，第一批醫(yī)保移動(dòng)支付正式上線，異地就醫(yī)備案“掌上辦”全面實(shí)現(xiàn)。
在精煉隊(duì)伍中持續(xù)打好“陣地戰(zhàn)”。始終堅(jiān)持政治機(jī)關(guān)定位，深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神，推動(dòng)黨史學(xué)習(xí)教育常態(tài)化長(zhǎng)效化；堅(jiān)持“變?nèi)罕娫V求為工作追求”“變問(wèn)題清單為工作清單”，把“勤快嚴(yán)實(shí)精細(xì)廉”的作風(fēng)落實(shí)在工作中；扎實(shí)開展全省醫(yī)保系統(tǒng)“百日百縣”督導(dǎo)調(diào)研問(wèn)題整改及“走千家訪萬(wàn)戶”助醫(yī)幫困活動(dòng)，破解了一批基層醫(yī)保工作各領(lǐng)域重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。
會(huì)議要求，2023年，全市醫(yī)保工作要夯實(shí)根基，深入落實(shí)全民參保計(jì)劃，并扎實(shí)推進(jìn)鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果，堅(jiān)決防止發(fā)生規(guī)模性因病返貧致貧。要健全完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“三重保障”制度，鞏固提高參保群眾醫(yī)療待遇補(bǔ)助水平，完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度、做實(shí)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌等工作。要常態(tài)化制度化落實(shí)國(guó)家和省級(jí)醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)成果，不斷優(yōu)化目錄內(nèi)藥品“雙通道”管理政策，拓寬目錄內(nèi)藥品供藥渠道，推進(jìn)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中帶量采購(gòu)結(jié)果協(xié)同，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理和建立健全全市基金監(jiān)管信用體系。要不斷提升醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化水平，深入推進(jìn)“放管服”改革，細(xì)化完善“一件事一次辦”改革，加快“互聯(lián)網(wǎng)＋政務(wù)”服務(wù)建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化群眾異地就醫(yī)體驗(yàn)，拓展異地就醫(yī)服務(wù)范圍，規(guī)范優(yōu)化異地就醫(yī)登記備案渠道及備案流程，提升快速和自主備案成功率，穩(wěn)步擴(kuò)大異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診慢特病直接結(jié)算范圍等各項(xiàng)工作。