? 幾天前，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)在北京召開(kāi)了2018華北地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)與合理管控交流會(huì)，衛(wèi)計(jì)委藥政司、體改司、醫(yī)院管理研究所等領(lǐng)導(dǎo)都參加了。
據(jù)該會(huì)官方微信說(shuō)法，這次會(huì)議是“在我國(guó)醫(yī)用耗材采購(gòu)與管理工作非常關(guān)鍵時(shí)期召開(kāi)的”，會(huì)議提出了醫(yī)用耗材管控不能“一刀切”，不能所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都按一個(gè)“耗占比”指標(biāo)考核，要依據(jù)醫(yī)療工作實(shí)際情況，分級(jí)、分區(qū)域合理管控的建議。
降低耗占比到20%以下，這是國(guó)家對(duì)200個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市率先提出的，要求要2017年底前實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。隨后各地紛紛推進(jìn)，幾乎成為了各級(jí)公立醫(yī)院必須執(zhí)行的政策，還與院長(zhǎng)績(jī)效、考核等掛鉤。
本次會(huì)議上的提法，是對(duì)正在火熱推進(jìn)的耗占比的一次“呼吁”，變革或?qū)⒂纱顺霈F(xiàn)。而這，將與大波的耗材企業(yè)息息相關(guān)。
有個(gè)做耗材的跟我說(shuō)，通常是醫(yī)院的級(jí)別越高，耗占比相對(duì)也比較高，因?yàn)樗麄冇玫暮牟南鄬?duì)高端，而小醫(yī)院比如說(shuō)動(dòng)脈支架什么都用不到，只是一些低值易耗的，金額占比不會(huì)很大。
而各醫(yī)院、各科室的耗占比是不一樣的，比如一般外科能達(dá)到25%左右，耳鼻喉在百分之七八，糖尿病醫(yī)院低；骨科、血管外科、脊柱科、大血管等，比例都很高。
特別是骨科，一個(gè)手術(shù)下來(lái)，從麻醉到手術(shù)本身耗材的使用占到手術(shù)費(fèi)用的65%左右，還有35%左右的醫(yī)技費(fèi)用，后期治療輸液護(hù)理可高可低。
現(xiàn)在不少地方搞一刀切，不管什么專(zhuān)科還是綜合性醫(yī)院，都一律降到20%以?xún)?nèi)。
有業(yè)界人士認(rèn)為，這不盡合理，這也是前不久貴州、山東等地由于耗材控費(fèi)，曾引起了醫(yī)療圈較大關(guān)注的原因。而分級(jí)，可以從醫(yī)院等級(jí)、手術(shù)等級(jí)等進(jìn)行區(qū)別對(duì)待，是比較合理的。
“從客觀實(shí)際講，耗材是部分醫(yī)生收入的重要來(lái)源；一步一步壓縮耗占比，更多的是在凈化醫(yī)療環(huán)境。”
還有耗材經(jīng)營(yíng)者說(shuō)，如果三級(jí)醫(yī)院都把耗占比降到20%以?xún)?nèi)，醫(yī)療水平甚至?xí)雇?0年，因?yàn)橘F的新技術(shù)、新材料用不起，醫(yī)療水平就會(huì)倒退，大家看病也都會(huì)受到影響。
不搞一刀切了，對(duì)耗材企業(yè)而言，是相對(duì)的利好，至少用量在那，有市場(chǎng)就會(huì)有機(jī)會(huì)。