??? 近日，國家醫(yī)保局公布醫(yī)保支付方式改革典型案例，六盤水市《六盤水市醫(yī)保局建機制、推協(xié)同，推進DRG付費進入2.0時代》榮獲全國醫(yī)保支付方式改革典型案例，成為貴州省唯一獲此殊榮的城市。這是繼我市2023年DRG清算工作獲評“全國醫(yī)保經(jīng)辦結(jié)算清算優(yōu)秀典型案例”后，在深化醫(yī)保支付改革領(lǐng)域斬獲的又一國家級榮譽。
??? DRG付費三年行動計劃實施以來，六盤水市醫(yī)保局以抓擴面、建機制、打基礎(chǔ)、推協(xié)同為重點，在進一步擴大DRG覆蓋范圍的基礎(chǔ)上，建立監(jiān)測運行機制，以2.0版分組方案切換上線為契機，進一步優(yōu)化完善DRG付費配套機制，健全完善談判協(xié)商等五大工作機制，成立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組。創(chuàng)建6家省級培訓(xùn)基地醫(yī)院，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)向精細(xì)化、數(shù)字化轉(zhuǎn)型發(fā)展，推動醫(yī)保與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同發(fā)展。2024年，全市DRG付費定點醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用為6244.27元，同比下降5.18％，CMI較2023年增長2.68％，推進醫(yī)療費用和醫(yī)療質(zhì)量“雙控制”“醫(yī)、保、患”“三方共贏”的良性發(fā)展格局進一步形成。
??? 下一步，六盤水市將持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，強化DRG付費國家示范點建設(shè)，全面規(guī)范運行按病組（DRG）付費2.0分組方案，逐步健全完善總額、權(quán)重、調(diào)節(jié)系數(shù)等支付核心要素的談判協(xié)商機制，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值，保障參保人員待遇水平，推進醫(yī)?；鹌椒€(wěn)高效運行。落實我市醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組工作制度，做好醫(yī)?；疬\行情況等數(shù)據(jù)公布工作，定期向定點醫(yī)藥機構(gòu)等“亮家底”，提高工作透明度，促進形成共享共治良好氛圍。