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上饒市出臺(tái)支持中醫(yī)藥發(fā)展醫(yī)保激勵(lì)政策
發(fā)布時(shí)間:2023/09/06 信息來(lái)源:查看
??? 8月30日,上饒市醫(yī)療保障局、上饒市衛(wèi)生健康委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展DRG支付方式改革下中醫(yī)藥特點(diǎn)醫(yī)保政策試點(diǎn)工作的通知》,探索完善適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,全面推行住院DRG付費(fèi)中醫(yī)激勵(lì)政策,促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。《通知》規(guī)定,設(shè)置中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)激勵(lì)系數(shù)。按DRG付費(fèi)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院),在不突破當(dāng)年本縣(市、區(qū))轄區(qū)內(nèi)職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域總額的基礎(chǔ)上,以上年度全院納入DRG付費(fèi)的費(fèi)用中的“中治率”為衡量標(biāo)準(zhǔn)(中治率,是指中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院中藥飲片、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、中成藥三項(xiàng)收入之和占住院醫(yī)療收入比例)。20%≤中治率<30%中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),給予該院0.01的激勵(lì)等級(jí)系數(shù),中治率≥30%中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、給予該院0.02的激勵(lì)等級(jí)系數(shù)。激勵(lì)等級(jí)系數(shù)同數(shù)值與加權(quán)等級(jí)系數(shù)累加,納入年度清算。激勵(lì)等級(jí)系數(shù)視實(shí)際情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整?!锻ㄖ芬?guī)定,探索開(kāi)展中醫(yī)日間病房治療付費(fèi)。對(duì)符合醫(yī)保支付的住院病例中,治療周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)可控、需持續(xù)治療的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種,開(kāi)展中醫(yī)日間病房治療付費(fèi),提高醫(yī)療服務(wù)效率和床單元使用效率,規(guī)范診療服務(wù)和醫(yī)保付費(fèi)管理,減輕患者負(fù)擔(dān),提高患者生活質(zhì)量?!锻ㄖ访鞔_,激勵(lì)系數(shù)所產(chǎn)生的基金額,醫(yī)院優(yōu)先向中醫(yī)一線(xiàn)工作人員績(jī)效考評(píng)傾斜和中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè),充分體現(xiàn)中醫(yī)一線(xiàn)工作人員勞動(dòng)價(jià)值?!锻ㄖ芬?,各縣(市、區(qū))醫(yī)保行政部門(mén)、衛(wèi)生健康委要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理,有效落實(shí)政策,規(guī)范、穩(wěn)妥、有力推進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)保支付改革等各項(xiàng)工作。

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