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南開區(qū)醫(yī)保局扎實推進基金監(jiān)管自查自糾
發(fā)布時間:2025/04/11 信息來源:查看

??? 今年以來,南開區(qū)醫(yī)保局持續(xù)推進醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管,進一步壓實定點醫(yī)藥機構(gòu)合理規(guī)范使用醫(yī)保基金的自我管理主體責(zé)任,按照市醫(yī)保局工作部署,扎實推進定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾,堅決維護基金安全。

??? 一、提高政治站位,強化政治擔(dān)當(dāng)。堅持把習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管工作的重要指示批示精神作為根本遵循,深刻理解開展定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作的重要意義,將其作為一項重要的政治任務(wù),堅決扛起醫(yī)保基金監(jiān)管屬地責(zé)任,加強組織領(lǐng)導(dǎo),切實履職盡責(zé),嚴(yán)格依法監(jiān)督,教育指導(dǎo)各定點醫(yī)藥機構(gòu)切實落實主體責(zé)任,強化醫(yī)?;稹凹t線意識”,正確認(rèn)識、扎實開展自查自糾,建立健全長效機制,確保基金安全持續(xù)運行。

??? 二、嚴(yán)格數(shù)據(jù)篩查,及時警示通報。為進一步強化醫(yī)?;鸨O(jiān)督合力,3月31日南開區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合南開區(qū)分中心召開2025年南開區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾數(shù)據(jù)篩查情況通報會,組織第三方機構(gòu)就第一輪自查自糾數(shù)據(jù)篩查結(jié)果進行通報,并就自查自糾工作進行再部署、再推動,要求全體醫(yī)藥機構(gòu)認(rèn)真做好自查自糾,積極做好迎接國家飛行檢查的各項準(zhǔn)備,并責(zé)成相關(guān)機構(gòu)做好“回頭看”相關(guān)工作,堅決杜絕“擦邊經(jīng)營”、回流藥在南開出現(xiàn)等違法違規(guī)行為。

??? 三、加強督促指導(dǎo),壓實主體責(zé)任。針對轄區(qū)已開展DRG/DIP支付方式改革的機構(gòu),及時組織召開自查自糾工作通氣會,傳達自查自糾階段有關(guān)會議精神,現(xiàn)場反饋部分醫(yī)療機構(gòu)自查自糾階段的問題情況,對開展自查自糾不到位的醫(yī)療機構(gòu)逐一進行點評,督促各醫(yī)療機構(gòu)進一步壓緊壓實醫(yī)療機構(gòu)自查自糾主體責(zé)任,嚴(yán)格落實自查自糾工作要求,利用數(shù)據(jù)篩查結(jié)果抓緊核查、積極整改,特別結(jié)合先行開展DRG/DIP支付方式改革的醫(yī)療機構(gòu)實際,圍繞控制醫(yī)療成本、規(guī)范服務(wù)行為、提高基金使用效率等方面,主動查擺發(fā)現(xiàn)問題,主動采取整改措施,主動適應(yīng)改革需要,全力推動自查自糾走深走實,取得實效。



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