??? 為全面深入治理高值醫(yī)用耗材，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，湖南省政府辦公廳近日印發(fā)了《湖南省治理高值醫(yī)用耗材改革實(shí)施方案》。
《方案》提出，探索高值醫(yī)用耗材分類集中采購，對于臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材，按類別探索集中采購；對已通過醫(yī)保準(zhǔn)入并明確醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格相對穩(wěn)定的高值醫(yī)用耗材，實(shí)行直接掛網(wǎng)采購；積極參與跨省聯(lián)盟采購。
《方案》計(jì)劃，2019年底前，啟動骨科植入類、血管介入類、眼科類等第一批高值醫(yī)用耗材的帶量采購工作，逐步將所有高值醫(yī)用耗材納入分類集中采購或帶量采購；全面取消我省各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有允許單獨(dú)向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材，以實(shí)際購進(jìn)價(jià)格為基礎(chǔ)實(shí)行“零差率”銷售，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消耗材加成而減少的合理收入，主要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、做好同醫(yī)保支付銜接等方式妥善解決，有條件的地方可以由財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過分類集中采購、加強(qiáng)內(nèi)部管理和成本核算、規(guī)范合理使用等方式實(shí)現(xiàn)良性平穩(wěn)運(yùn)行。
《方案》要求，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材管理制度：院內(nèi)準(zhǔn)入遴選制度，嚴(yán)禁科室自行采購；對高值醫(yī)用耗材使用點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，對高值醫(yī)用耗材不合理使用明顯和不合理使用率較高的科室及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行排名；對明顯使用不合理的高值醫(yī)用耗材，及時(shí)采取干預(yù)措施或停止使用；對醫(yī)務(wù)人員單一品牌高值醫(yī)用耗材使用、單臺手術(shù)高值醫(yī)用耗材用量情況進(jìn)行監(jiān)測分析，監(jiān)測分析結(jié)果與其績效考核掛鉤。
《方案》明確提出，將高值醫(yī)用耗材使用情況納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，全面推開醫(yī)保智能監(jiān)控工作，對高值醫(yī)用耗材使用頻次高和費(fèi)用大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控、重點(diǎn)稽核、定期通報(bào)并向社會公開。