為全面貫徹落實好特慢病患者醫(yī)療待遇保障工作，進一步優(yōu)化特慢病門診醫(yī)療待遇申報程序，提升參保人員滿意度，結(jié)合我縣工作實際，現(xiàn)將調(diào)整優(yōu)化事項通知如下：
??? 一、優(yōu)化申報程序
??? （一）自2019年12月1日起，原向縣醫(yī)保局或衛(wèi)生院申請的特慢病門診醫(yī)療待遇統(tǒng)一調(diào)整優(yōu)化為向大姚縣人民政府政務服務中心醫(yī)保局服務窗口（金碧鎮(zhèn)白塔文化廣場二樓）進行申報。
??? （二）參加楚雄州城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的我縣參保人員，患有《楚雄州人力資源和社會保障局關于進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》（楚人社發(fā)〔2014〕15號）、《楚雄州人力資源和社會保障局關于印發(fā)楚雄州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險普通門診及特殊疾病門診管理規(guī)定的通知》（楚人社發(fā)〔2017〕4號）、《楚雄州人力資源和社會保障局關于實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險慢性病門診醫(yī)療待遇的通知》（楚人社發(fā)〔2018〕42號）文件規(guī)定的特殊病、慢性病患者，本人自愿申請辦理門診待遇資格的，城鎮(zhèn)職工申請?zhí)厥饧膊 ⒙圆￠T診醫(yī)療待遇的填寫《楚雄州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊疾病、慢性病待遇申報審批表》，城鄉(xiāng)居民申請?zhí)厥饧膊￠T診醫(yī)療待遇的填寫《楚雄州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險特殊疾病、慢性病門診待遇申報審批表》，經(jīng)附件中“準入標準”規(guī)定的相應級別的定點公立醫(yī)療機構(gòu)進行病情診斷，附申報病種所需的診斷資料（即附件中“準入標準”所列內(nèi)容），向大姚縣人民政府政務服務中心醫(yī)保局服務窗口（金碧鎮(zhèn)白塔文化廣場二樓）進行申報，材料不齊全的不予受理。所需表格可到縣人民醫(yī)院、縣中彝醫(yī)醫(yī)院、縣人民政府政務服務中心醫(yī)保局服務窗口領取或大姚縣人民政府網(wǎng)站、微信關注大姚縣醫(yī)療保障局公眾號后自行下載）。
??? （三）縣醫(yī)保局窗口工作人員現(xiàn)場為符合條件的患者進行審批，填寫發(fā)放《楚雄州醫(yī)療保險特殊疾病、慢性病就診證》，同時，將審批表一份返回患者，一份及其他相關材料存檔。
??? （四）特殊病每月審批一次，即：符合條件的當月申報，次月享受特病門診醫(yī)療待遇；慢性病每季度審批一次，即：符合條件的本季度申報，下季度享受慢性病門診醫(yī)療待遇。
??? 二、工作要求
??? （一）請各定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照《楚雄州人力資源和社會保障局關于進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》（楚人社發(fā)〔2014〕15號）、《楚雄州人力資源和社會保障局關于印發(fā)楚雄州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險普通門診及特殊疾病門診管理規(guī)定的通知》（楚人社發(fā)〔2017〕4號）、《楚雄州人力資源和社會保障局關于實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險慢性病門診醫(yī)療待遇的通知》（楚人社發(fā)〔2018〕42號）文件要求，在日常診療中做好特慢病患者門診醫(yī)療待遇落實工作。
??? ?(二)請各定點醫(yī)療機構(gòu)將《大姚縣醫(yī)療保障局關于調(diào)整優(yōu)化參保人員特慢病門診醫(yī)療待遇申報程序的通知》打印張貼在醫(yī)院醒目位置，同時，做好宣傳解釋工作，讓參保人員知曉辦理程序。
大姚縣醫(yī)療保障局
2019年11月26日