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鄢陵縣醫(yī)療保障局:開展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治
發(fā)布時間:2025/03/20 信息來源:查看

??? 今年以來,縣醫(yī)療保障局認真研究部署,成立專項整治工作領導小組,制發(fā)工作方案,積極組織開展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治,嚴厲查處打擊“兩定機構”(定點醫(yī)療機構和定點零售藥店)欺詐騙保、職業(yè)騙保人和參保人員欺詐騙保、醫(yī)保部門及經(jīng)辦機構失職失責等行為。

??? 一是認真組織開展自查自糾。及時傳達相關通知,召集定點醫(yī)藥機構召開推進會議3次,各定點醫(yī)藥機構分別建立自查自糾明細臺賬。二是組織開展現(xiàn)場核查。對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)過度檢查、掛床住院、血液鑒定違規(guī)、藥品“進銷存”不符等問題及時給予約談主要負責人、追回醫(yī)?;?、落實行政處罰等不同形式的處理。三是組織開展抽查檢查。對使用基金量按年和單月排名靠前的4家村衛(wèi)生室進銷存、處方進行抽查,存在藥品串換等問題,及時足額追回違規(guī)資金。四是嚴格協(xié)議管理。約談2家民營醫(yī)院,講明政策形勢。目前,已解除2家醫(yī)院協(xié)議。五是落實上級轉辦線索處理。對市局轉交的藥店藥師涉嫌掛證線索開展核查,對涉掛證違規(guī)的10家藥店均給予中止4個月醫(yī)保服務協(xié)議的處理。六是暢通投訴舉報渠道。在定點醫(yī)藥機構等處公布投訴舉報電話0374-7156708、0374-7177728,接受廣大群眾監(jiān)督。



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