??? 近日，安陽市醫(yī)療保障局會同安陽市人力資源和社會保障局印發(fā)了《安陽市醫(yī)療保障局 安陽市人力資源和社會保障局關(guān)于規(guī)范整合綜合診查類和超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（安醫(yī)?！?025〕24號，以下簡稱《通知》）?，F(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下。
??? 一、《通知》出臺背景
??? 為貫徹落實國家醫(yī)保局等八部門《關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）精神，根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)〈超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價采函〔2024〕224號）和《關(guān)于印發(fā)〈綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價采函〔2024〕230號）和《河南省醫(yī)療保障局 河南省人力資源和社會保障廳關(guān)于規(guī)范整合綜合診查類和超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（豫醫(yī)保辦〔2025〕57 ??號）要求，結(jié)合我市實際，研究出臺《通知》，2025年10月20日起執(zhí)行。
??? 二、《通知》主要內(nèi)容
??? 一是規(guī)范整合項目。按照國家價格立項指南和省醫(yī)保局文件要求，將我市綜合診查類、超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目整合為49個全國統(tǒng)一的價格項目。
??? 二是取消現(xiàn)行項目。根據(jù)規(guī)范整合前后的映射關(guān)系，取消現(xiàn)行180個綜合診查類、超聲檢查類價格項目。
??? 三是明確工作要求。對自主定價項目提出價格備案規(guī)定。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)和宣傳，確保項目規(guī)范執(zhí)行。加強(qiáng)項目落地后的跟蹤監(jiān)測，定期分析運(yùn)行情況以及對醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)?；鸬挠绊?，發(fā)現(xiàn)問題及時研究解決，主動防范和控制風(fēng)險。
??? 三、《通知》有關(guān)問題解讀
??? 一是滿足群眾多元化就醫(yī)需求。按照國家立項指南和省醫(yī)保局文件要求，結(jié)合我市實際，確定“院外會診”“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”等4個價格項目，以及“知名專家加收”“高層人力轉(zhuǎn)運(yùn)”等2個加收項由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價，充分發(fā)揮市場資源配置作用，更好地滿足患者不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。
??? 二是完善適老化項目。響應(yīng)國家關(guān)于提升終末期患者生命質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置的號召，設(shè)立“安寧療護(hù)”項目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取“安寧療護(hù)”項目費(fèi)用后，不再重復(fù)收取“住院診查費(fèi)”和“分級護(hù)理費(fèi)”。“安寧療護(hù)”服務(wù)不僅包括常規(guī)的診查和護(hù)理，還涵蓋了對疾病終末期或老年患者提供的身體、心理、精神等方面的照料以及人文關(guān)懷服務(wù)，旨在幫助患者以相對舒適、安詳、有尊嚴(yán)的方式度過生命的最后階段。
??? 三是規(guī)范收費(fèi)行為。結(jié)合臨床實際和日常監(jiān)管情況，評估政策變化后對醫(yī)療行為、醫(yī)療費(fèi)用的影響，針對潛在風(fēng)險研究制定了防范措施，在《通知》中予以明確。例如，明確“知名專家”的具體范圍，以及未達(dá)到必備設(shè)施要求的“床位費(fèi)”收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，避免執(zhí)行時出現(xiàn)爭議問題；在“住院診查費(fèi)（臨床藥學(xué)）”項目中明確“臨床藥師未參與現(xiàn)場巡診，僅通過院內(nèi)系統(tǒng)查閱電子病歷等非現(xiàn)場形式進(jìn)行用藥干預(yù)、指導(dǎo)的，不得收費(fèi)”，規(guī)范藥學(xué)服務(wù)；再如，明確開展超聲多普勒檢查（顱內(nèi)血管）特殊方式檢查時“不再重復(fù)收取穿刺、注射操作費(fèi)用”，進(jìn)一步規(guī)范臨床收費(fèi)行為。